Хронический респираторный ацидоз
Хронический респираторный ацидоз практически полностью компенсируется почками. Как отмечалось выше, механизмы почечной компенсации начинают проявляться не ранее чем через 12-24 ч, а для развития максимального эффекта требуется
ТАБЛИЦА 30-3. Причины респираторного ацидоза
| Альвеолярная гиповентиляция |
| Угнетение ЦНС |
| Лекарственные препараты |
| Нарушения сна |
| Синдром Пиквика |
| Ишемия мозга |
| Травма мозга |
| Нервно-мышечные нарушения |
| Миопатии |
| Нейропатии |
| Травмы и заболевания грудной клетки |
| Окончатый перелом с флотацией грудной стенки |
| Кифосколиоз |
| Болезни плевры |
| Пневмоторакс |
| Плевральный выпот |
| Обструкция дыхательных путей |
| Верхние дыхательные пути |
| Инородное тело |
| Опухоль |
| Ларингоспазм |
| Нарушения сна |
| Нижние дыхательные пути |
| Тяжелая бронхиальная астма |
| Хроническое обструктивное заболевание легких |
| Опухоль |
| Паренхиматозные заболевания легких |
| Отек легких |
| Кардиогенный |
| Некардиогенный |
| Эмболия легочной артерии |
| Пневмония |
| Аспирация |
| Интерстициальные заболевания легких |
| Неисправность аппарата ИВЛ |
| Повышенное образование CO2 |
| Прием большого количества углеводов (энтеральное |
| и парентеральное питание) |
| Злокачественная гипертермия |
| Выраженная дрожь |
| Продолжительный эпилептический припадок |
| Тиреотоксический криз |
| Обширные термические повреждения (ожоги) |
до 3-5 дней. Если на протяжении этого времени устойчивое повышение PaCO2 сохраняется, то почечная компенсация хронического ацидоза достигает своего максимума. При хроническом респираторном ацидозе прирост [HCOi] в плазме равен 4 ммолъ/л на каждые 10 мм рт. ст. повышения PaCO2 сверх 40 ммрт. ст.
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 843;