Физиологические проявления ацидемии

Ацидемия влияет на организм как непосредствен­но, так и за счет активации симпатоадреналовой системы. По мере прогрессирования ацидоза (рН


< 7,20) начинает преобладать прямое депрессив­ное воздействие. Угнетение сократимости миокар­да и тонуса гладких мышц приводит к снижению сердечного выброса и ОПСС, что приводит к про-


грессирующей артериальной гипотонии (гл. 19). Тяжелый ацидоз вызывает тканевую гипоксию не­смотря на смещение кривой диссоциации оксиге-моглобина вправо (гл. 22). Уменьшается чувстви-


Рис. 30-5.Номограмма Сиггаарда-Андерсена для расчета избытка оснований


тельность миокарда и гладких мышц сосудов к эндо- и экзогенным катехоламинам, а также сни­жается порог фибрилляции желудочков. Опасна для жизни прогрессирующая гиперкалиемия, обусловленная выходом K+ из клеток в обмен на внеклеточный H+ (гл. 28). При снижении рН на каждые 0,1 концентрация K+ в плазме повышается приблизительно на 0,6 мэкв/л.

Депрессия ЦНС более выражена при респира­торном ацидозе, чем при метаболическом. Этот эф­фект (часто называемый углекислотным наркозом)может быть обусловлен внутричерепной гипертен-зией вследствие увеличения мозгового кровотока и тяжелого внутриклеточного ацидоза. В отличие от CO2, ионы H+ не могут свободно проникать через гематоэнцефалический барьер (гл. 25).








Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 843;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.