Потеря воды и электролитов

Многие операции сопровождаются неизбежной потерей воды и электролитов, обусловленной ис­парением и внутренним перераспределением жид­костей организма. Потери вследствие испарения проявляются при обширных хирургических вме­шательствах, и их величина прямо пропорцио­нальна площади раневой поверхности и продол­жительности операции.

Внутреннее перераспределение жидкости в так называемое "третье пространство" приво­дит к значительным нарушениям водного обмена и тяжелой гиповолемии. Травмированная, воспа­ленная и инфицированная ткань (например, при


ожогах, обширных травмах и операциях, при пе­ритоните) способна накопить большое количе­ство жидкости в интерстициальном простран­стве, а также вызвать перемещение жидкости через серозные оболочки (формирование асцита) или в просвет кишки. В результате образуется нефункционирующее скопление внеклеточной жидкости, которое не взаимодействует с другими жидкостными компартментами. Третье простран­ство формируется за счет вне- и внутриклеточной жидкостей, и его объем нельзя уменьшить огра­ничением поступления в организм воды и натрия. Гипоксия может приводить к клеточной дисфунк­ции, в результате чего внеклеточная жидкость пе­ремещается внутрь клеток и возрастает объем внутриклеточной жидкости (гл. 28). И наконец, обширные травматичные операции в забрюшин-ном пространстве влекут за собой значительные потери лимфы.








Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 688;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.