Интраоперационная инфузионная терапия
Интраоперационная инфузионная терапия включает: обеспечение основных физиологических потребностей в жидкости, восполнение предоперационного дефицита и интраоперационных потерь (кровь, перераспределение жидкости, потери с испарением). Выбор инфузионного раствора зависит от характера операции и ожидаемого объема кровопотери. Если операция сопровождается минимальной кровопотерей и не вызывает перераспределения жидкости, то используют растворы поддерживающего типа. Во всех других случаях переливают раствор Рингера с лактатом, даже для возмещения основных физиологических потребностей. Во избежание кетоза первый литр инфузионного раствора должен содержать глюкозу (например, 5 % раствор глюкозы в растворе Рингера с лактатом).
ТАБЛИЦА 29-4. Электролитный состав некоторых жидкостей организма
| Жидкость | Na* (мэкв/л) | K+ (мэкв/л) | Cl (мэкв/л) | HCO3 (мэкв/л) |
| Пот | 30-50 | 45-55 | ||
| Слюна | 2-40 | 10-30 | 6-30 | |
| Желудочный сок Высокая кислотность | 10-30 | 5-40 | 80-150 | |
| Низкая кислотность | 70-140 | 5-40 | 55-95 | 5-25 |
| Сок поджелудочной железы | 115-180 | 55-95 | 60-110 | |
| Желчь | 130-160 | 90-120 | 30-40 | |
| Кишечный сок (подвздошная кишка) | 40-135 | 5-30 | 20-90 | 20-30 |
| Жидкий стул | 20-160 | 10-40 | 30-120 | 30-50 |
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 760;