Вызванные потенциалы. С помощью соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) определяют состояние задних столбов спинного мозга и сенсорных областей коры; мониторинг ССВП показан
С помощью соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) определяют состояние задних столбов спинного мозга и сенсорных областей коры; мониторинг ССВП показан при удалении опухолей спинного мозга, остеосинтезе позвоночника, каротидной эндартерэктомии и при операциях на аорте. Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) позволяют оценить целостность VIII пары черепных нервов и слуховых проводящих путей моста мозга; мониторинг АСВП применяют при операциях на задней черепной ямке. Мониторинг зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) используют для оценки состояния зрительного нерва и верхних отделов ствола мозга при удалении больших опухолей гипофиза.
Интерпретировать результаты мониторинга ВП сложнее, чем ЭЭГ. После каждого стимула возникает период латентности, который может быть коротким, промежуточным или длительным. Ис-
точником коротколатентных ВП служит ствол мозга или стимулируемый нерв, промежуточно- и длительнолатентных ВП — кора. Как правило, ko-ротколатентные потенциалы меньше подвержены действию анестетиков, в то время как на длитель-нолатентные потенциалы влияют даже субанестетические дозы этих препаратов. Следовательно, для интраоперационного мониторинга следует использовать только коротколатентные и промежу-точнолатентные ВП. ЗВП чрезвычайно подвержены влиянию анестетиков, в то время как АСВП более устойчивы к их действию.
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 921;