Мониторинг. Электрофизиологический мониторинг позволяет оценить функциональную целостность ЦНС

Электрофизиологический мониторинг позволяет оценить функциональную целостность ЦНС. В нейрохирургии чаще всего применяют электро­энцефалографию и вызванные потенциалы. Точ­ность мониторинга зависит от исследуемой анато­мической области и влияния анестезии. Оба вида мониторинга описаны в гл. 6.

Влияние анестетиков на ЭЭГ и вызванные потенциалы суммировано'в табл. 25-2 и 25-3. Пра­вильная интерпретация результатов требует введе­ния поправок на глубину анестезии, дозу отдель­ных анестетиков, АД, температуру тела, PaO2 и Pa-CO2. Замедление ритма на ЭЭГ при сочетании поверхностной анестезии и выраженной хирурги­ческой ретракции с относительной артериальной

ТАБЛИЦА 25-2. Влияние анестезии на ЭЭГ

Активация   Депрессия  
Ингаляционные анесте-   Ингаляционные анестети-  
тики (субанестетичес-   ки (1-2 МАК)  
кие дозы)      
Барбитураты   Барбитураты  
(низкие дозы)      
Бензодиазепины   Опиоиды  
(низкие дозы)      
Этомидат (низкие дозы)   Пропофол  
Закись азота   Этомидат  
Кетамин   Гипокапния  
Умеренная гиперкапния   Значительная гипер-  
    капния  
Сенсорная стимуляция   Гипотермия  
Гипоксия (ранняя фаза)   Гипоксия (поздняя фаза)  
    Ишемия  

гипотонией имеет большее диагностическое значе­ние, чем при глубокой анестезии без хирургической стимуляции. (В первом случае изменения на ЭЭГ указывают на ишемию мозга, во втором — на глубо­кий уровень анестезии. — Прим. перев.) Вне зависи­мости от вида мониторинга, необходимо осуществ­лять регистрацию с обеих сторон (для сравнения), а также отмечать этапы операции и ход анестезии.








Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 945;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.