Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в условиях воздействия фосфора и фосфорных соединений, правовые основы его организации.

Лечебно-профилактический рацион № 4 применяется при производстве хлорированных углеводородов, соединений мышьяка, фосфора, ртути и теллура, ртутных приборов, ртутьсодержащих кремов и препаратов, стирола, ионообменных и эпоксидных смол и многих других токсических веществ, а также при работе в условиях повышенного атмосферного давления (водолазам, кессонным рабочим, медицинскому персоналу, работающему в барокамерах).

Основное назначение рациона направлено на

-повышение функциональных возможностей печени,

-кроветворного аппарата и других органов и систем организма,

-а также на улучшение обмена веществ,

-общей сопротивляемости организма к неблагоприятному влиянию на здоровье человека вредных условий факторов производства.

В него входят про­дукты, богатые липотропными веществами (молоко и молочные продукты, растительные масла), благотворно влияющими на функцию печени. Ограничивают блюда, отягощающие функцию пе­чени (жареное мясо, рыбные супы, подливы и др.) В рационе лиц, работающих с фосфором, ограничивают жиры, которые уси­ливают всасывание фосфора из кишечника. Дополнительно к ра­циону № 4 выделяют 150 мг аскорбиновой кислоты. С целью пре­дупреждения изменений со стороны нервной системы у работаю­щих с соединениями мышьяка, теллура, ртути и фосфора допол­нительно к рациону дается тиамин.

Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в условиях воздействия красителей и продуктов органического синтеза на основе амино- и нитросоединений бензола, правовые основы его организации.

Лечебно-профилактический рацион № 4 применяется при производстве хлорированных углеводородов, соединений мышьяка, фосфора, ртути и теллура, ртутных приборов, ртутьсодержащих кремов и препаратов, стирола, ионообменных и эпоксидных смол и многих других токсических веществ, а также при работе в условиях повышенного атмосферного давления (водолазам, кессонным рабочим, медицинскому персоналу, работающему в барокамерах).

Основное назначение рациона направлено на

-повышение функциональных возможностей печени,

-кроветворного аппарата и других органов и систем организма,

-а также на улучшение обмена веществ,

-общей сопротивляемости организма к неблагоприятному влиянию на здоровье человека вредных условий факторов производства.

В него входят про­дукты, богатые липотропными веществами (молоко и молочные продукты, растительные масла), благотворно влияющими на функцию печени. Ограничивают блюда, отягощающие функцию пе­чени (жареное мясо, рыбные супы, подливы и др.) В рационе лиц, работающих с фосфором, ограничивают жиры, которые уси­ливают всасывание фосфора из кишечника. Дополнительно к ра­циону № 4 выделяют 150 мг аскорбиновой кислоты. С целью пре­дупреждения изменений со стороны нервной системы у работаю­щих с соединениями мышьяка, теллура, ртути и фосфора допол­нительно к рациону дается тиамин.

Содержание санитарно-гигиенического контроля за лечебно-профилактическим питанием. Вопросы взаимодействия администрации и профкома предприятия, администрации столовой и специалистов практического здравоохранения за организацией ЛПП на промышленных предприятиях.

ПРАВИЛА выдачи лечебно-профилактического питания

Лечебно-профилактическое питание выдаемся бесплатно рабочим, Ш'Р, и служащим в соответствии с Перечнем .... от 07.01.77 №4/П-1.

При устранении профвредности бесплатная выдача ЛПП прекращается.

ЛПП выдается в дни фактического выполнения работ и в дни болезни пи профзаболеванию без госпитализации:

а) рабочим, ИТР, служащим других производств, занятым полный рабочим день на строительных, монтажных, ремонтных, пуско-наладочных работах, на производствах с особо вредными условиями труда.

б) рабочим, производящим чистку и подготовку или консервацию оборуди вания в цехе, где предусмотрено ЛПП.

, в) инвалидам по профзаболеванию, если они до этого пользовались ЛПП н*» срок не более 6 месяцев. < г) рабочим, ИТР, служащим, получавшим ЛПП и временно переведенным im др. работу в связи с профзаболеванием - до 6 месяцев, д) женщинам, получавшим ЛПП, а также женщинам, переведенным по |ра чебному заключению на др. работу (без вредностей) на всс время отпуск» по беременности и родам: женщинам при переводе на др. работу на весь ш риод кормления грудью или до достижения ребенком возраста 1-го года, с) работающим при повышенном давлении после вышлюзования

Формы выдачи ЛПП в виде:

а) горячих завтраков перед работой или в обеденный перерыв по согласова­нию с СЭС или в виде обеда.

б) молока, молочнокислых продуктов.

в) витаминов или витаминных препаратов.

г) пектиновых веществ, пектинсодержащих продуктов.

5. ЛПП не выдается в дни:

отпуска, в) командировок, г) учебы с отрывом от производства, д) выполне­нии работ на других участках, е) общих гособязанностей, ж) временной не­трудоспособности при общих заболеваниях, з) пребывание в больнице, сана­тории, профилактории.

ЛПП выдастся на дом в виде готовых блюд при отдаленности места житель­ства по болезни, инвалидности. Кормящим грудью матерям или женщинам с детьми до года по справке МСЧ или ЦГСЭП. 7. /(л* приготовления и отпуска ЛПП используются предприятия обществен­ного питания, с которыми администрация промышленного предприягия должна заключить договор. К Промышленное предприятие сообщаег столовой заказ на'приготовление оп­ределенного числа завтраков ЛПП с указанием времени для каждой смены, к Предприятия общеейгветюго питания должны соответствовать Санитарным

Правилам от 1977 г. Ю.Приготовление ЛПП поручается квалифицированным поварам (4-3 разряда). +

111 .Контроль за составлением меню, приготовлением и выдачей ЛПП, витами­нов, молока, пектинов возлагается на сан службу. I.") Приготовление и выдача завтраков проводится в строгом соответствии с ра­ционами и нормами.

Завтраки готовятся в соответствии с перечнем продуктов и их количеством.

Допускается замена одних блюд другими, а также включение в меню пище­вых продуктов в пределах норм взаимозаменяемости. И : Ш выдается по нормам на 6 рабочих дней и при 5-дневной рабочей неде­ли.

П.Выдача витаминов производится предприятием общепита в точном соответ- С1 вии с нормами и инструкциями. ЛПП выдается по слецталонам (абонементам).

.( ^накомление рабочих, ИГР, служащих с ЛПП должно быть включено в программу инструктажа по ТЬ.

I х Медсанчасть проводит систематическую санпросвсгработу по ЛПП. \\ч Дополнительная бесплатная выдача молока лицам, получающим ЛПП. не производится.

i'исходы на ЛПП производятся в пределах плановой себестоимости товарной продукции.

' I Ответственность за обеспечение ЛПП возлагается на руководителя про­мышленного предприятия, за правильность приготовления ЛПП и составле­ния меню несет ответственность директор предприятия общественного ПИ­НИЯ.

22.Контроль за организацией и выдачей ЛПП осуществляется министерствами ведомствами, учреждениями здравоохранения и профсоюзными органами.

110.Значение, принципы и организация лечебного питания. Пути коррекции патогенетических блоков болезни. Нанотехнологии в пищевых производствах: перспективы и проблемы.

Семь основных принципов лечебного (диетического) питания, т. е. питания, которое назначается при лечении заболеваний, которые необходимо соблюдать для достижения положительного эффекта от диеты.

Эти положения — просты и доступны пониманию каждого человека.

1. Направленное воздействие на обмен веществ

Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ. Так, при ожирении назначается низкокалорийная диета, ограничивающая потребление в пищу легковсасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела.

В рационе больных сахарным диабетом также значительно уменьшают количество легковсасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови.

2. Режим питания

Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи.

3. Разнообразие пищи

Необходимо разнообразить рацион питания. Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть увереным в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности.

4. Индивидуальный подход

Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного. Опытный врач-диетолог учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, и не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью.

Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию на те или иные продукты питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств.

5. Учет особенностей конкретных продуктов

Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты.

Специалисты-диетологи признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительных масел, овощных и фруктовых соков и т. п. Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм.

6. Правильная кулинарная обработка

Нужно использовать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов. Кулинария — ключ к здоровью. Диетолог должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев. Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании — исключению бульонов и жареных блюд.

7. Учет сопутствующих заболеваний

Необходимо обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания. У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других — общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению.

Спектр практического применения нанотехнологий весьма и весьма широк. По сообщению Nanojournal.ru институт прикладной экологии «Эко-Институт» (Фрайсбург, Германия) исследовал перспективы нанотехнологий в пищевой промышленности.

Современная наука шагнула далеко вперед, позволив применять наноматериалы в самых различных отраслях, начиная с индустрии красоты (нанокосметика приковала к себе внимание общественности достаточно давно), заканчивая военными разработками. Уже не единожды упомянутые прессой ПЭТ-бутылки, произведенные с использованием синтетических нано-компонентов, по результатам исследования, способны значительно продлить срок хранения продуктов. Кроме этого лучший баланс углекислого газа в сравнении с алюминиевой тарой позволяет в три раза сократить уровень выброса «парниковых» газов в процессах ее производства, транспортировки и переработки. В отношении стеклянных бутылок тот же показатель исчисляется снижением итоговой величины выбросов на 60%.

Согласно результатам исследования, нанотехнологии способны устранить в том числе и проблему неполноценного питания. Издание «Деловой Петербург» в материале Светланы Хорошевой приводит следующие строки: «Применение в основных продуктах питания наночастиц таких микроэлементов, как железо, цинк, фолиевая кислота или витамин А, может предотвратить или решить проблему неполноценного питания. Главное условие — чтобы применяемые наноматериалы не вызывали сомнения по части своей нетоксичности как для человека, так и для окружающей среды, и чтобы они были доступны для социально незащищенных групп населения».

Внедрение наноматериалов в пищевую промышленность действительно кажется весьма разумным шагом при условии безопасности и чистоты технологии.