Аминотрансферазы (трансаминазы) сыворотки
Эти ферменты попадают в кровоток при повреждении или гибели гепатоцитов. Чаще всего определяют концентрацию аспартатаминотрансферазы (AcAT) и аланинаминотрансферазы (АлАТ). В англоязычной литературе для обозначения этих ферментов часто используют синонимы — сывороточная глутаминоксалоацетаттрансаминаза (СГОТ, SGOT) для AcAT и сывороточная глутаминопируваттран-саминаза (СГПТ, SGPT) для АлАТ. AcAT содержится во многих тканях, включая печень, сердце, скелетные мышцы и почки. АлАТ содержится главным образом в печени и поэтому является более специфическим маркером гепатоцеллюлярной дисфункции, чем AcAT. В норме концентрация AcAT и АлАТ составляет менее 35-45 ед/л. Период полувыведения этих ферментов составляет около 18 и 36 ч, соответственно. Умеренное повышение концентрации этих ферментов (< 300 ед/л) может возникать при холестазе и метастазах рака в печень. Абсолютная концентрация AcAT и АлАТ в крови плохо коррелирует с тяжестью поражения печени.
ТАБЛИЦА 34-1. Лабораторная оценка функции печени.
| Параметр | Паренхиматозная (гепато-целлюлярная) дисфункция | Обструкция желчных путей или внутрипече-ночный холестаз |
| AcAT (SGOT) | От ↑ до ↑↑↑ | ↑ |
| АлАТ (SGPT) | От ↑ до ↑↑↑ | ↑ |
| Альбумин | От 0 до ↓↓↓ | о |
| Протромби-новое время | От 0 до ↑↑↑ | От 0 до ↑↑ 2 |
| Билирубин | От 0 до ↑↑↑ | От 0 до ↑↑↑ |
| Щелочная фосфатаза | ↑ | От ↑ до ↑↑↑ |
| 5-нуклеоти-даза | От 0 до ↑ | От ↑ до ↑↑↑ |
| Гамма-глу-тамилтрас-пептидаза | От 0 до ↑↑↑ | —— |
1 Воспроизведено с изменениями из Witson JD et al. (editors): Harrison's Principles of Internal Medicine, 12th ed. McGraw-Hill,1991
2 При лечении витамином К показатель обычно нормализуется
Пояснения:↑ = повышение 0 = изменений нет ↓ = снижение
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1123;