Осложнения, сочетанные с гепаринотерапией

Если игла или катетер случайно введены в эпиду­ральную вену и при аспирации получена кровь, то на какое-то время следует отказаться от гепарино-терапии. При исследовании большой группы больных, которым устанавливали эпидуральный катетер и в последующем проводили гепариноте-рапию, было установлено, что в отсутствие крови в аспирационной пробе риск развития неврологи­ческих осложнений, сочетанных с кровотечением, чрезвычайно низок. Риск возникновения ослож­нений уменьшается при тщательном наблюдении и мониторинге в послеоперационном периоде. Внезапная утрата чувствительности или двига­тельной активности, восстановившейся после ане­стезии, а также потеря тонуса сфинктеров мо­гут быть обусловлены эпидуральной гематомой. Если в послеоперационном периоде на фоне гепа-ринотерапии применяют пролонгированную эпи­дуральную аналгезию, то следует периодически прекращать введение анестетика и оценивать не­врологический статус.

Если больному с эпидуральным катетером не­обходимо проводить интраоперационную и после­операционную гепаринотерапию, то необходимо решить, как удалить катетер без риска развития эпидурального кровотечения. Возможным реше­нием является следующая последовательность ме­роприятий (ее необходимо обсудить с хирургами): кратковременная отмена гепарина, удаление кате­тера, подтверждение отсутствия кровоизлияния в ЦНС, возобновление гепаринотерапии.








Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 716;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.