Лечение перелома хирургической шейки плеча
Проводят обезболивание места перелома. При вколоченных переломахв подмышечную область подкладывают валик, руку сгибают под определенным углом и фиксируют задней гипсовой лонгетой. Лечение длится до двух месяцев.
При невколоченных переломах место перелома обезболивают и проводят закрытое ручное сопоставление отломков. Для этого руку, согнутую в локтевом суставе вытягивают, затем конечность устанавливают под определенным углом, укладывают на отводящую шину и фиксируют гипсовыми бинтами или лонгетами. Через 1,5 месяца иммобилизацию снимают и назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Иногда при невозможности сопоставить отломки, проводят оперативное лечение, отломки сопоставляют и закрепляют при помощи винтов или специальных пластин.
Перелом лучевой кости в типичном месте[15] (перелом дистального метаэпифиза лучевой кости) является наиболее частым переломом костей верхней конечности. Эпидемиология данной травмы связана анатомо-морфологическим строением дистального конца лучевой кости, который состоит в основном из губчатой костной ткани и имеет наименьшую толщину кортикального слоя по сравнению с диафизом. Этот тип перелома встречаются чаще у женщин, чему способствует низкий, мелкопетлистый метаэпифиз с тонкими кортикальными перекладинами.
Механизм травмы. Ведущий фактором является падение на вытянутую руку.Направление смещения отломков определяется положением кисти в момент травмы. Исходя из этого существует перелом лучевой кости в типичном месте двух типов.
Перелом Коллеса(разгибательный). Смещение отломка происходит к тылу и в лучевую сторону. Это наиболее частый вариант.
Перелом Смита (сгибательный). Происходит при согнутой кисти. Отломок смещается в ладонную сторону
.
Данные переломы являются, чаще, внутрисуставными. Сопровождающими повреждениями являются:
1. Отрыв шиловидного отростка локтевой кости.
2. Повреждение дистального лучелоктевого сустава.
3. Переломы головки локтевой кости.
4. Переломы костей запястья.
Данный вид перелома характеризуется большим разнообразием нарушений костной ткани. В связи с этим необходим внимательный индивидуальный подход к лечению таких больных, отвергнув мнение о «типичности» повреждений!
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 960;