Механизмы ДВС-синдрома

Рис. 6

Принципы лечения ТГС заключаются в немедленном внутривенном введении гепарина, инактивирующего ХII, ХI, IХ, Х и II факторы свертывания крови, антиагрегантов, плазмозаменителей и тромболитиков. В геморрагическую фазу лечение базируется на применении ингибиторов фибринолиза.

Экстраваскулярные – внесосудистые расстройства развиваются при любых нарушениях микроциркуляции, особенно при длительном их течении. Они характеризуются, главным образом, замедлением оттока межклеточной жидкости, нарушениями ее состава и формированием интерстициального отека. Основными факторами, тормозящими резорбцию межклеточной жидкости, являются:

♦- гипергидратация клеток и сжатие ими межклеточных щелей;

♦- повышение вязкости межклеточной жидкости из-за высокого содержания в ней белков, липидов, метаболитов;

♦- снижение эффективности реабсорбции воды посткапиллярами и венулами при венозном застое;

♦- снижение эффективности «лимфатического дренажа» из-за сдавливания лимфатических сосудов избыточной интерстициальной жидкостью.

Следствиями интерстициальных транспортных нарушений являются расстройства клеточного метаболизма и жизнедеятельности.