Новые способы склеротерапии

Непрерывное развитие техники склеротерапии, ставящее своей целью повысить эффективность и безопас­ность процедуры, привело к появле­нию и внедрению в клиническую практику двух новых вариантов фле-босклерозирующего лечения.

Эхо-контролируемая склеротерапия- подразумевает пункцию вены и введение флебосклерозирующего пре­парата под непрерывным ультразву­ковым контролем. При этом использу­ют ультразвуковые аппараты для дуп­лексного ангиосканирования, осна­щенные линейными датчиками. Введение иглы в просвет вены осуществляют «свободной ру­кой», т. е. без использования пункционного адаптера. Это позволяет ис­пользовать тонкие (25-27 g) и корот­кие иглы. Эхо-контролируемую склеротерапию применяют у тучных пациентов и в других случаях, когда точная пункция варикозной вены представляется затруднительной.

Foam-form-склеротерапия- вве­дение в просвет вены обычным спосо­бом или под ультразвуковым контро­лем флебосклерозирующего препара­та в виде мелкодисперсной пены, для получения которой используют спе­циальные миксеры. Наиболее простой разновидностью последних является система, предложенная итальянским флебологом Tessari (2000), состоящая из двух шприцев объемом 5 мл и 2 мл, соединенных тройником с блокирую­щим краником. В качестве флебоскле­розирующего препарата в методике Tessari, набирающей быструю попу­лярность в Италии, используют фибро-вейн. Техника foam-form позволя­ет в несколько раз повысить эффек­тивность лечения, сократив расход флебосклерозирующего препарата более чем в 2 раза. Введение препарата в виде мелкодисперсной пены не требует предварительного опорожне­ния венозного сегмента от крови, что значительно упрощает процедуру.