Методика ЛФК.

Основными задачами ЛФК являются исправле­ние деформации стоп и укрепление мышц стопы и голени. Под исправлением деформации стоп понимается уменьшение имеющегося уплощения сводов, пронированного положения пяток, контрактуры переднего отдела стопы.

В подготовительном периоде (в начале лечебного курса) специальные упражнения для мышц голени и стопы рекомендуется выполнять в и. п. лежа и сидя. Исключается нерациональное и. п. стоя — особенно с развернутыми стопами, когда сила тяжести приходится на внутренний свод стопы.

Специальные упражнения следует чередовать с общеразвивающими для всех мышечных групп и с упражнениями на расслабление. Применение общеразвивающих упражнений при плоскостопии особенно важно, так как оно развивается у физически ослабленных людей.

Необходимо добиться выравнивания тонуса мышц, удержива­ющих стопу в правильном положении, улучшить координацию движений.

В основном периоде добиваются коррекции положения стопы и его закрепления. С этой целью используют упражнения для болышеберцовых мышц и сгибателей пальцев с увеличивающейся общей нагрузкой, упражнения с сопротивлением, с постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы (с учетом достигнутой коррекции); упражнения с предметами (захват пальцами стоп шариков, карандашей и их перекладывание, прокатывание подошвами палки и т.п.). Для закрепления коррек­ции используются специальные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на наружных сводах стоп, с параллельной постановкой стоп. Для усиления их корригирующего эффекта применяют специальные приспособления (ребристые доски, скошенные поверхности и т. п.). Все специальные упражнения выполняются в сочета­нии с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, и общеразвивающими упражнениями — в соответствии с возрастными особенностями занимающихся.

Важными средствами лечения и реабилитации при плоскосто­пии являются физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, лампа Соллюкс, локальное отрицательное давление и др.), а также массаж стоп и голеней. Сложные деформации стоп требуют Изготовления и ношения ортопедической обуви или оперативного лечения.

Благоприятный результат лечения проявляется в уменьшении исчезновении неприятных ощущений и болей при длительном стоянии и ходьбе, в нормализации походки и восстановлении пра­вильного положения стоп.

В заключительном периоде, помимо занятий ЛГ, ис­пользуются массовые формы ЛФК: плавание (особенно кролем), ходьба на лыжах, катание на коньках, ближний туризм и др. Сле­дует ограничить упражнения с отягощениями в и. п. стоя, а также прыжковые упражнения и соскоки.

При плоскостопии занятия проводятся преимущественно индивидуальным методом, реже — малогрупповым. Продолжительность занятия — 30 — 45 мин. Дети с плоскостопием относятся к подго­товительной медицинской группе.

Специальные упражнения ЛГ направлены на укрепление длинной малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию переднего отдела стопы; большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень кнаружи; длинного сгибателя большого пальца, коротких сгибателей пальцев и большеберцовой мышцы, способствующих углублению продольного свода.

Упражнения выполняются в и. п. лежа, сидя, стоя, а также во время ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на опре­деленные мышцы голени и стопы. Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в и. п. лежа и сидя, с чередованием сокращения и расслабления мышц. В дальнейшем в занятия рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой.

Поскольку лечение и реабилитация сопряжены с большими трудностями, чрезвычайно важной является профилактика развития плоскостопия. В детском возрасте необходимо выполнять спе­циальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставно-связочного аппарата. Очень полезна ходьба босиком по неровной почве, по песку, где происходит естественная тренировка мышц голени и активно поддерживается свод стопы. Большое значение для предупреждения деформаций стопы имеет рационально подобранная обувь (строго по ноге). Медиальный (внутренний) край ботинка должен быть прямым, чтобы не отводить кнаружи первый палец, а носок — просторным. Высота каблука должна быть не более 3 — 4 см; подметка — из упругого материала. Противопоказано носить обувь с плоской подошвой, мягкую и валяную.

При начинающемся плоскостопии, кроме подбора обуви, необ­ходимо уменьшить нагрузки на свод стопы при стоянии и ходьбе, вкладывать в обувь супинаторы. В конце дня рекомендуются теп­лые ванны с последующим массажем свода стопы и супинирующих мышц.

Вопросы к коллоквиуму

1. Дайте определение осанки человека.

2. В каком возрасте начинает формироваться осанка.

3. Каковы основные характерные признаки правильной осанки?

3. Каковы причины нарушений осанки?

4. Виды нарушений осанки, связанных с увеличением физиологических изгибов.

5. Виды нарушений осанки, связанных с уменьшением физиологических изгибов.

6. Что такое асимметричная осанка?

7. Общие задачи ЛФК при нарушениях осанки.

8. Временные противопоказания к применению ЛФК при различных видах нарушений осанки у детей.

10. Организационно-методические требования к проведению занятий при нарушениях осанки.

11. Основные средства ЛФК для коррекции нарушений осанки.

12. Специальные упражнения при нарушениях осанки (на примере одного из видов нарушений).

13. Гидрокинезотерапия при нарушении осанки.

14. Основные формы ЛФК при нарушениях осанки для дошкольников и школьников.

15. Двигательные тесты для оценки эффективности занятий лечебной гимнастикой.

16. Дайте определение сколиоза. В чем отличие сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плоскости?

17. Дайте определение торсии позвонков. Расскажите о патогенетической классификации сколиозов.

18. Расскажите о классификации сколиоза по форме искривления и степени сложности.

19. Метод определения дуги искривления позвоночника.

20. Характеристика сколиотической болезни I степени.

21. Характеристика сколиотической болезни II степени.

22. Характеристика сколиотической болезни III степени.

23. Характеристика сколиотической болезни IV степени.

24. Основные средства ЛФК, используемые при консервативном лечении сколиозов.

25. Методика ЛФК при сколиотической болезни.

26. Характеристика симметричных, асимметричных и деторсионных упражнений.

27. Что такое корригирующая гимнастика? Дайте характеристику каждой части занятия.

28. Двигательные тесты, характеризующие силу мышц сгибателей и разгибателей туловища.

29. Занятия лечебным плаванием при сколиозе.

30. Методы оценки воздействия физических нагрузок в процессе занятий ЛФК при сколиозе.

31.Дайте определение плоскостопия. Характеристика плосковальгусной стопы.

32.Назовите виды плоскостопия, их отличительные особенности.

33. Задачи и методика ЛФК при плоскостопии.

34. Специальные упражнения, применяемые при плоскостопии.

Вопросы к мини-контрольной

1.Дайте определение осанки человека.

2.Каковы основные характерные признаки правильной осанки?

3.Общие задачи ЛФК при нарушениях осанки.

4.Основные средства ЛФК для коррекции нарушений осанки.

5.Дайте определение сколиоза. В чем отличие сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плоскости?

6.Методика ЛФК при сколиотической болезни.

7.Что такое корригирующая гимнастика? Дайте характеристику каждой части занятия.

8.Назовите виды плоскостопия, их отличительные особенности.

9.Специальные упражнения, применяемые при плоскостопии.