Гипотоническая болезнь.

Гипотоническая болезнь характеризуется понижением артери­ального давления вследствие нарушения функций систем, регу­лирующих кровообращение. Расстройство механизмов регуляции заключается в нарушении функции высших вегетативных центров, приводящих к повышению тонуса парасимпатической нервной системы и снижению активности гормональной функции коры надпочечников. Все это вызывает стойкое уменьшение перифери­ческого сопротивления артерий и снижение максимального дав­ления более 100 мм рт. ст., минимального — более 60 мм рт. ст.

Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию. Первичная гипотензия проявляется в двух вариантах — как кон­ституционно-наследственная форма регуляции сосудистого тонуса и артериального давления, не выходящая за физиологические пре­делы («физиологическая гипотензия»), и как хроническое заболе­вание с типичной картиной. Вторичная гипотензия встречается у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов (напряженная умственная или физическая работа, шум, интокси­кация), а также при инфекционных хронических заболеваниях, ане­мии, туберкулезе, злокачественных опухолях, авитаминозе и др.

Для гипотонической болезни характерно хроническое течение. Больные жалуются на слабость, вялость, апатию, головные боли, головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособно­сти, обмороки, боли в области сердца.

В комплексном лечении применяются тонизирующие медика­ментозные и физиотерапевтические средства, препараты, повы­шающие тонус сосудов, лечебная физкультура.

Основными задачами ЛФК являются:

- общее укрепление организма, повышение работоспособности и эмоционального тонуса;

- улучшение функционального состояния центральной нервной
системы и систем, регулирующих кровообращение;

- тренировка всех органов и систем (особенно сердечно-сосудистой и мышечной);

- совершенствование координации движений, равновесия, произвольного расслабления и сокращения мышц (И.Б.Темкин).

Занятия ЛФК следует начинать при начальных признаках забо­левания, так как в этом случае результаты лечения будут наибо­лее эффективными; они проводятся в профилакториях, санато­риях и поликлиниках. Режим дня должен быть насыщен различ­ными формами лечебной физкультуры. Обязательны занятия УГГ, так как именно по утрам отмечаются вялость и слабость, ухудше­ние самочувствия. УГГ оказывает возбуждающее действие на цен­тральную нервную систему, тонизирует весь организм, обеспечи­вает быстрый переход к активной деятельности.

ЛГ в начале курса лечения направлена на адаптацию организма к физическим нагрузкам. Физические упражнения выполняются в исходных положениях сидя и стоя, без отягощений, с тонизиру­ющей дозировкой. В занятие включается небольшое количество специальных упражнений; плотность занятия невысокая. Во время основного курса лечения увеличивается количество специальных упражнений. К ним относятся упражнения с отягощениями (ган­телями, набивными мячами весом 1 — 2 кг); упражнения с сопро­тивлением (с партнером, на тренажерах, с эспандерами); изоме­трические напряжения мышц (удержание гантелей в вытянутых ру­ках, противодействие выполнению движения); скоростно-силовые упражнения (бег, прыжки, подскоки и т.п.); упражнения на коор­динацию движений (жонглирование различными предметами, асимметричные движения конечностями и др.); тренировка вес­тибулярного аппарата (движения головой, сохранение равнове­сия на месте и в движении, с открытыми и закрытыми глазами); дыхательные упражнения (обучение правильному дыханию в по­кое и при выполнении движений). Специальные упражнения со­четаются и чередуются с общеразвивающими упражнениями и уп­ражнениями в расслаблении мышц. Исходные положения — стоя, сидя и лежа. Плотность занятия увеличивается, хотя после сило­вых и скоростно-силовых упражнений используются паузы отдыха или дыхательные упражнения. Дозировка физической нагрузки — тренирующая.

При выраженных проявлениях заболевания занятия ЛГ прово­дятся по методике, используемой для недостаточности кровооб­ращения I степени. Широко применяются упражнения для адап­тации организма к изменениям положения тела.

Важной формой ЛФК является дозированная ходьба; дозировка зависит от состояния больного. Рекомендуется тонизирующая физическая нагрузка, вызывающая состояние бодрости.

На санаторном этапе лечения применяются различные игры (крокет, волейбол, настольный теннис, бадминтон) и спортивно-прикладные упражнения (ходьба на лыжах, плавание, гребля), которые должны строго дозироваться. Нагрузки должны носить тонизирующий характер.