Эндоскопический тренажер

Эндохирургический комплекс представляет собой набор аппаратов, устройств и инструментов, дающих возможность выполнить эндоскопическую операцию (рис. 41а). Большая часть аппаратуры, входящей в эндохирургический комплекс, монтируется на мобильной тележке (стойке), которая имеет ряд полок для размещения аппаратуры.

Принципиально комплекс состоит из следующих блоков:

• а) видеокамера;

• б) видеомонитор;

• в) осветитель;

• г) телескоп со световодом;

• д) инсуффлятор;

• е) аквапуратор;

• ж) электоркоагулятор;

• з) стойка-тележка.

Эндоскопический телескоп предназначен для передачи изображения из полостей тела. Современный телескоп представляет собой оптическую трубку, с помощью которой изображение передается по длинным кварцевым стержням, обеспечивающим высококачественное изображение с минимальными потерями света. Данная система телескопа носит название системы Hopkins. Телескоп

Рис. 41. Эндохирургический комплекс (а) и его основные компонент - видеокамера (б), блок освещения (в), блок аспирации и ирригации(г), инсуффлятор (д), монитор (е).

имеет как оптический канал для передачи изображения, так и систему стекловолокон для освещения объекта.

Эндоскопическая видеокамера является сложным электронно-оптическим прибором (рис. 41б). Основой видеокамеры служит световоспринимающий элемент, построенный на основе полупроводника .

Осветитель (рис. 41в);

Система аспирации и ирригации предназначена для промывания и эвакуации жидкостного содержимого брюшной полости (рис. 41г). Аквапураторы снабжаются специальными насадками с расширяющимся внутренним просветом. Некоторые аспираторы/ирригаторы имеют педаль включения, другие имеют систему, активизирующуюся при нажатии кнопок трубки отсоса. Накопительная емкость системы, как правило, снабжается устройством, автоматически отключающим отсасывание жидкости при его переполнении.

Инсуффлятор предназначен для подачи углекислого газа в брюшную полость при наложении и поддержании пневмоперитонеума (рис. 41д). Важнейшими техническими параметрами инсуффлятора является его мощность, которая по современным представлениям должна быть не менее 16 литров за 1 минуту, и автономность в поддержании заданного уровня давления в брюшной полости, что позволяет постоянно поддерживать необходимое рабочее пространство при замене инструментов, введении сшивающих аппаратов и длительной аспирации.

Эндоскопические мониторы размером 14 дюймов по диагонали не очень удобны в хирургической практике и больше подходят для амбулаторной эндоскопии (рис. 41е). Оптимально использование мониторов размером 21 дюйм. Монитор должен располагаться в пределах прямой видимости хирурга, на расстоянии около 2 метров. Высота расположения монитора – на уровне глаз. Расположение монитора должно быть таким, чтобы хирург в процессе операции, не был вынужден занимать неудобную утомительную позу для наблюдения за изображением.