Б. Постоянные внутриствольные швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах

Шов Ланге:

- сухожилие по ширине делится на 3 равных отрезка;

- первый вкол в проксимальный конец сухожилия делается на границе наружной и средней трети. Прямая игла проводится внутри сухожилия параллельно краю и выкалывается на торце его проксимального конца (рис. 39б);

- затем делают вкол в торец дистального отрезка сухожилия и, проведя иглу параллельно краю, выкалывается из него;

- игла освобождается от нити;

- для наложения второго стежка шва Ланге (аналогичному по технике первому стежку) игла снаряжается нитью, находящейся на проксимальном конце сухожилия.

Этот шов хорошо адаптирует края сухожилия, но его узел находится на поверхности сухожилия и мешает скольжению.

Рис. 39. Швы сухожилий:

а - шов Хеглера, в - шов Ланге;