П-образный шов. - иглу вкалывают и выкалывают на одном краю пересеченной поперек волокон мышцы, а затем прошивают другой край мышцы(рис

- иглу вкалывают и выкалывают на одном краю пересеченной поперек волокон мышцы, а затем прошивают другой край мышцы(рис. 38в);

- отступя на 1,5 см от места выкола иглы повторяют стежок шва в обратном направлении;

- узел формируют сбоку от раны.

Образный шов.

- иглу вкалывают (снаружи внутрь) через один край мышцы, а выкалывают (изнутри кнаружи) - через противоположный;

- затем снова иглу вкалывают на расстоянии 1-1,5 см от точки вкола на первом краю и выкалывают в симметричной точке противоположного края(рис.38г);

- завязывают узел.

Шов сухожилия

Общие положения наложения сухожильного шва

1. Для хорошего сопоставления сухожильной раны, поврежденные концы сухожилий выравниваются;

2. в качестве шовного материала желательно использовать мононить или металлическую проволоку. Хорошие результаты дает применение капрона (№1, №2), супрамида или полинеоксида (№1, 2/0-6/0);

3. в первую очередь накладывается шов на проксимальный конец сухожилия;

4. Желательно применение микрохирургической техники для тонкой адаптации.

Показания: - травматические и ятрогеннные повреждения сухожилий.

Инструментальное обеспечение:

- влажный анатомический препарат конечности;

- скальпель, ножницы, пинцет хирургический, тупые крючки Фарабефа (2), иглодержатель Гегара, игла колющая изогнутая, шелк.

Техника: