Критерии узелкового полиартериита
| К р и т е р и й | О п р е д е л е н и е |
| 1. Похудание > 4 кг 2. Сетчатое ливедо 3. Болезненность в яичках 4. Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей 5. Мононеврит или полиней- ропатия 6. Диастолическое давление > 90 мм рт.ст. 7. Повышение уровня мочевины или креатинина в крови 8. Вирус гепатита В 9. Артериографические изме- нения 10.Биопсия мелких и средних артерий | Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания. Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище. Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т.п. Диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область) или слабость и болезненность в мышцах нижних конечностей. Развитие соответствующих неврологических проявлений. Повышение артериального давления. Содержание мочевины >14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатинина > 133 мкмоль/л (1.5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевых путей. Наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови. Аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями. Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании. |
Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз УП
с чувствительностью 82,2% и специфичностью 86,6%.
Пример формулировки диагноза:
1. Узелковый полиартериит, подострое течение, с поражением мышц (миалгии икроножных мышц), суставов (мигрирующий полиартрит мелких суставов), кожи (сетчатое ливедо), почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит), активность II степени.
Осложнения: Симптоматическая артериальная гипертензия, ХСН I cт, ХБП III.
Классификационные критерии гранулематоза Вегенера
- Воспаление носа или полости рта: язвы в полости рта; гнойные или кровянистые выделения из носа.
- Изменения в легких при рентгенологическом исследовании: узелки, инфильтраты или полости в легких.
- Изменения мочи: микрогематурия (более 5 эритроцитов в поле зрения) или скоплениия эритроцитов в осадке мочи.
- Биопсия: гранулематозное воспаление в стенке артерии или в периваскулярном и экстраваскулярном пространстве.
Наличие у больного двух и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 88% и специфичностью 92%.
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 768;