По механизму накопления мочевой кислоты
1. Метаболическая
2. Почечная (гипоэкскреторная)
3. Смешанная
Период:
1. Острый артрит
2. Межприступный
3. Хронический
Течение:1. Рецидивирующее
2.Хроническое
Варианты начала заболевания:
1. Острый приступ
2. Затянувшийся приступ
3. Хронический
Диагностические критерии
(Wallace с соавт. 1977г., рекомендованы ВОЗ, 2000г.)
Для постановки диагноза подагры применяют классификационные критерии, разработанные Wallace et al.
А. Наличие характерных кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости (абсолютный критерий).
Б. Наличие тофусов, содержание кристаллов моноурата натрия в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией абсолютный критерий).
В. Наличие 6 из 12 перечисленных ниже признаков:
1. Более одной атаки острого артрита в анамнезе.
2. Воспаление сустава достигает максимума в 1-й день болезни.
3. Моноартрикулярный характер артрита.
4. Гиперемия кожи над пораженным суставом.
5. Припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе.
6. Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава.
7. Одностороннее поражение суставов стопы.
8. Подозрение на тофусы.
9. Гиперурикемия (более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин).
10. Асимметричный отек суставов.
11. Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография).
12. Отрицательные результаты при посеве синовиальной жидкости.
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 926;