Показания к применению и дозы

Холестирамин (квестран, куемид) выпускают в пакетах по 4 г, что по силе действия эквивалентно примерно 5 г колестипола (колестида). Препараты можно смешивать с водой или соком лучше за не­сколько часов до применения; дозу делят на 2—3 приема. Прини­мают с едой или тотчас после нее. Общая суточная доза холести­рамина составляет 8—24 г, а колестипола — 10—30 г. Эти препа­раты являются средством выбора при гиперлипидемии На типа и должны снижать повышенный уровень ЛПНП у больных с гипер­липидемией не только На, но и 116 типа. Их не следует применять для лечения других гиперлипидемий, а при гиперлипидемиях III, IV и V типов они могут еще больше повышать уровень триглице­ридов в плазме. Больные с гетерозиготной формой семейной гипер­холестеринемии по-разному реагируют на этот вид лечения, но типично все-таки снижение уровня холестерина плазмы на 20— 25%, что проявляется преимущественно уменьшением содержания ЛПНП. Добавление к этим средствам никотиновой кислоты может привести к дальнейшему снижению гиперхолестеринемии на 20— 25%. Это сочетание остается наиболее эффективным у больных с тяжелой гиперлипидемией На типа. Лекарственная терапия в ред­ких случаях гомозиготной семейной гиперхолестеринемии обычно способствует снижению и уровня холестерина, но не до оптималь­ного. Секвестранты желчных кислот — единственное безопасное средство лечения беременных с гиперлипидемией II типа.