ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Роль пероральных гипогликемизирующих средств в лечении сахар­ного диабета II типа подверглась резкой переоценке с момента

•опубликования в 1970 г. первого сообщения Университетской группы по изучению диабета (УГИД), свидетельствующего о том, что эти вещества повышают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [210]. За 10 лет до появления доклада УГИД было установлено, что пероральные гипогликемизирующие средства (особенно производные сульфонилмочевины) являются умеренно эффективными в отношении снижения уровня сахара в крови у многих больных инсулинонезависимым диабетом (II тип) при значительной остаточной секреции инсулина. Поскольку к этой категории относится большая часть больных диабетом и в связи с легкостью введения и отсутствием частых побочных эффектов, пероральные гипогликемизирующие средства получили широкую популярность у практикующих врачей. Поскольку продолжают публиковаться возражения против выводов и интерпретации дан­ных, содержащихся в докладе УГИД [211], применение перораль­ных гипогликемизирующих средств никоим образом нельзя счи­тать исключенным. Двумя классами гипогликемизирующих пре­паратов, которые применяются для лечения больных диабетом, являются производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Эти ве­щества различаются по строению, действию и клинической эф­фективности.