Группа дигидропиридиновых производных

обладает антиангинальным и гипотензивным действием (дополнительно – диуретическое и антиагрегантное действие):

Снижают сократимость миокарда (кроме амлодипина, фелодипина), уменьшают периферическое сопротивление сосудов, однако, короткодействующий препарат способствует развитию тахикардии, обусловленной стимуляцией симпатической нервной системы в ответ на выраженную гипотензию. Длительно действующие препараты реже вызывают тахикардию.

Амлодипин и фелодипин – селективные вазодилятаторы, минимальное влияние на сердечный выброс, разрешены при хронической сердечной недостаточности

a-блокаторы (доксазозин, празозин, теразозин) нельзя рассматривать в качестве препаратов первого выбора. Применяются в сочетании с другими гипотензивными препаратами первого ряда и при лечении аденомы предстательной железы.

Препараты центрального действия:

1) Старые препараты применяются: метилдопа при АГ у беременных, клонидиндля купирования гипертонического криза.

2) Агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин) могут быть полезны при невозможности использования стандартного лечения АГ, при метаболическом синдроме или при недостаточной эффективности стандартной терапии АГ.