Классификация β-блокаторов
| По кардиоселективности | По длительности действия | По вазодилатирующему эффекту | |||
| Селективные (блокируют ß1-рецепторы) Селективность дозозависима! | Неселективные (блокируют ß1-2-рецепторы) | Длительного действия | Короткого действия | Нет эффекта | Есть эффект |
| Метопролол Атенолол Бетаксолол Бисопролол* Небиволол* *-max селективность | Пропранолол Карведилол Надолол | Атенолол Бетаксолол Небиволол Бисопролол Надолол | Эсмолол Пропранолол | Атенолол Метопролол Бетаксолол Бисопролол Пропранолол Надолол | Карведилол Небиволол |
Рекомендации по применению b-адреноблокаторов:
1. Начальная доза должна быть небольшой, через 2-3 дня проводят повышение дозы.
2. Доза подбирается, ориентируясь на клинику, ЧСС (50-60 в мин.), уровень АД.
3. При недостаточной эффективности рекомендуется комбинированная терапия.
4. Резкая отмена препарата приводит к возникновению синдрома отмены.
5. Следует учитывать побочные действия бета-адреноблокаторов и противопоказания к ним.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
| БКК, уменьшающие ЧСС | БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина) |
| Верапамил Дилтиазем | 1) короткого действия – нифедипин |
| 2) длительно действующие – амлодипин*, фелодипин*, лацидипин |
БКК препятствуют перемещению Са++ через кальциевые каналы преимущественно L – типа.
* - разрешены при хронической сердечной недостаточности
Дата добавления: 2015-01-15; просмотров: 891;