II. Дополнительная информация. Естественное или грудное вскармливание – кормление ребенка посредством приклады-вания к груди его биологической матери либо кормление сцеженным грудным
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Естественное или грудное вскармливание – кормление ребенка посредством приклады-вания к груди его биологической матери либо кормление сцеженным грудным молоком.
Смешанное вскармливание – кормление грудным молоком, если его количество составляет не менее 1/5 суточного объема питания.
Искусственное вскармливание – питание из бутылочки заменителями грудного молока, при этом объем грудного молока не превышает 1/5 суточного объема пищи).
В соответствии с современными рекомендациями ВОЗ и ЮНИСЕФ, продолжительность естественного вскармливания должна составлять в условиях устойчивой лактации не менее 12 месяцев, а в дальнейшем зависит от желания матери и ребенка.
Десять шагов успешного грудного вскармливания
- Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
- Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
- Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
- Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
- Показывать матерям, как кормить грудью и сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
- Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
- Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находиться в одной палате.
- Поощрять грудное вскармливание по требованию.
- Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.
- Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.
Противопоказания к кормлению ребенка грудью
Противопоказания к кормлению ребенка грудью со стороны матери:
- открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;
- злокачественные новообразования;
- декомпенсированные формы болезней сердца, почек, крови;
- наследственные заболевания обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз,
алактазия).
- ОРЗ, пневмония, бронхит во время разгара заболевания (повышение температуры тела,
ухудшение состояния матери);
- использование в лечении матери некоторых лекарственных средств (антибиотики
левомицетин, тетрациклин; изониазид; невиграмон; сульфаниламиды; эстрогены;
цитостатики-антиметаболиты метотрексат, циклофосфамид; антитиреоидные средства;
седуксен, реланиум; соли лития; фенилин; резерпин; атропин; препараты йода).
В этих случае противопоказано и кормление сцеженным молоком.
Временные противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка:
- оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;
- тяжелые нарушения мозгового кровообращения, обусловленные асфиксией и внутриче-
репной родовой травмой;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- врожденные пороки развития;
- глубокая недоношенность; респираторный дистресс-синдром.
Затруднения при вскармливании со стороны ребенка могут вызвать:
- короткая уздечка языка;
- расщелина губы и твердого неба;
- молочница, отит, ринит.
Преимущества грудного молока по сравнению с коровьим молоком
1. Оптимальный состав.
2. Максимальная биодоступность макро- и микронутриентов, что облегчает процессы пищеварения.
3. Наличие биологически активных веществ, способствующих правильному усвоению пищевых веществ.
4. Благоприятное влияние на биоценоз кишечника.
5. Стерильность и оптимальная температура.
Некоторые защитные и другие биологически активные факторы,
присутствующие в грудном молоке
| Фактор | Функция |
| Секреторный IgA | Защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и может активно стимулировать иммунную систему новорожденных |
| Лактоферрин | Конкурирует с бактериями за железо |
| Лизоцим | Антибактериальный фактор: осуществляет лизис клеточных стенок |
| Липаза | Образование свободных жирных кислот и моноглицеридов, разрывающих вирусные оболочки и лизирующих простейшие |
| Бифидофактор | Стимулирует молочнокислые бактерии, такие как бифидобактерии в толстой кишке |
| Макрофаги | Поглощает бактерии |
| Лимфоциты | Выделяют иммуноглобулины (В-клетки) и лимфокины (Т-клетки) |
| Ингибиторы протеаз | Тормозят переработку биологически активных белков в молоке |
| Комплемент | Помогает в лизисе бактерий |
| Интерферон | Противовирусный фактор |
| Олигосахариды | Ингибиторы склеивания бактерий с эпителием |
| Белки, связывающие B-I2 и фолат | Конкурируют с бактериями за эти витамины |
| Антистафилококковый фактор | Липид с антистафилококковым действием |
| Трофические факторы | Ускоряют развитие кишечника |
| Липазы, стимулируе-мые солями желчных кислот | Улучшает расщепление жиров у новорожденного |
| Докозогексаевая и арахидоновая кисты | Составляющие клеточных мембран в ткани головного мозга и нервной ткани |
| Антиоксиданты | Защищают клетки от разрушения свободными радикалами |
Преимущества грудного вскармливания для здоровых грудных детей и матерей.
Преимущества для детей:
- Снижаются частота и продолжительность диспептических состояний.
- Обеспечивается защита от респираторной инфекции.
- Снижается частота случаев и рецидивов отита
- Возможно снижение риска воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.
- Возможно снижение риска синдрома внезапной смерти.
- Снижается риск развития аллергии к белкам коровьего молока.
- Возможно снижение риска ожирения, метаболического синдрома и сердечно- сосудис-
той патологии в старшем возрасте.
- Улучшается острота зрения и психомоторное развитие.
- Повышаются показатели умственного развития по шкале IQ.
- Реже развиваются аномалии прикуса.
Дата добавления: 2015-03-23; просмотров: 2135;