Ориентировочные области на передней брюшной стенке

3.1 Пальпация сигмовидной кишки в левой подвздошной области.

Правую руку положите плашмя с несколько согнутыми пальцами на левую подвздошную область так, чтобы линия концевых фаланг пальцев была расположена параллельно длиннику сигмовидной кишки. Поверхностным движением пальцев сдвиньте кожу по направлению к пупку, образовав кожный карман. Медленно, постепенно проникните вглубь живота до его задней стенки. Затем произведите скользящее движение руки по направлению к гребню подвздошной кости. Сигмовидная кишка располагается по биссектрисе левого нижнего квадранта.

3.2 Пальпация слепой кишки с червеобразным отростком в правой подвздошной области. Техника пальпации та же, что и сигмовидной кишки. Направление слепой кишки справа сверху вниз налево.

3.3 Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области; нисходящая ободочная кишка в левой боковой области. Техника пальпации не отличается от предыдущих. При пальпации левая рука помогает, подталкивая и приближая исследуемый орган.

3.4 Пальпация поперечной ободочной кишки производится двумя руками в мезогастральной области. Пальцы установите параллельно ходу кишки на 2-3 см. выше пупка с двух сторон в области наружного края прямых мышц. Сдвиньте кожу живота к эпигастральной области, образуя кожный карман. Медленно, постепенно проникните вглубь живота. Затем произведите скользящее движение сверху вниз. Поперечная ободочная кишка определяется в виде эластического тяжа. В случае колоноптоза кишка может находиться ниже пупка.

При пальпации любого из отделов толстого кишечника отмечают следующие свойства пальпируемого отдела: локализацию, форму, консистенцию, размер, состояние поверхности, подвижность, наличие урчания и болезненности. У здорового ребенка толстый кишечник определяется в виде эластического, гладкого, безболезненного, подвижного тяжа. Редко урчание ощущается при пальпации слепой кишки.