Лечение. ЛС, применяемые при отёке головного мозга, перечислены в табл
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ЛС, применяемые при отёке головного мозга, перечислены в табл. 17-13.
Таблица 17-13. Лекарственные средства, применяемые при отёке головного мозга
| Характер мероприятий | Лекарственное средство, доза и способы применения |
| Противоотёчная и дегидратационная терапия | Дексаметазон по 0,5-2 мг/кг массы тела каждые 4 ч в/м или в/в или гидрокортизон по 20 мг/кг массы тела, или преднизолон 5 мг/кг массы тела Маннитол в дозе 0,5-1 г/кг массы тела в/в капельно Глицерол внутрь по 0,5-1,5 г/кг массы тела через зонд 3 раза в день Альбумин в/в капельно Фуросемид в дозе 2 мг/кг массы тела в/в струйно в 2—4 приёма |
| Противосудорожная терапия | Диазепам в дозе 0,05-0,1 мг/кг массы тела (0,3-0,5 мг/кг) в/м или в/в |
| Купирование злокачественной гипертермии | Натрия оксибат в дозе 50-80 мг/кг массы тела в сутки в/в струйно медленно |
| Нормализация микроциркуляции | Растворы декстрана, пентоксифиллина, инстенона*, аминофиллина |
| Улучшение метаболизма мозга | Витамины группы В, аскорбиновая кислота, трифосаденин по 1 мл 1-2 раза в сутки в/м, кокарбоксилаза в дозе 25-100 мг/сут в/в или в/м, 20% р-р пирацетама по 50-100 мг/кг массы тела в сутки в/в капельно |
| Коррекция электролитного гомеостаза под контролем ионограммы крови |
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
• Обеспечивают больному приподнятое положение в постели, проводят санацию верхних дыхательных путей, оксигенотерапию, в тяжёлых случаях интубацию дыхательных путей и ИВЛ.
• Маннитол: начальная доза равна 50% суточной; первые 33% вводят струйно медленно или в/в капельно со скоростью 100 капель/мин, затем 30-40 капель/мин.
• Противосудорожная терапия: при неэффективности диазепама показан ингаляционный или барбитуратный наркоз.
• Необходима госпитализация в отделение реанимации.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 495;