ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
• Собрать анамнез: выяснить вид и продолжительность действия повреждающего агента, возраст, сопутствующие заболевания, условия получения травмы (пожар, задымление помещения и т.д.), аллергический анамнез.
• Провести первичный осмотр: оценить общее состояние (сознание, цвет интактных кожных покровов, состояние дыхания и сердечной деятельности, наличие озноба, мышечной дрожи, тошноты, рвоты, копоти на лице и слизистой оболочке полости носа и рта).
• Провести первичный осмотр ожоговой поверхности.
o Цвет эпидермиса и дермы.Если ожог I—II степени, цвет розовый или красный; если IIIА-IIIБ-IV степени, цвет белый, жёлтый, тёмно-бурый или чёрный.
o Цвет обнажённой дермы(после отслойки эпидермиса). Если цвет розовый или красный — ожог I—II степени; если IIIA — бледно-розовый или тёмно-багровый. При глубоких ожогах эпидермис плотно спаян с дермой и возможность определить её цвет отсутствует.
o Пузыримогут быть крупными и мелкими, наполнены прозрачной серозной (ожог II степени) или геморрагической жидкостью, которая быстро превращается в желеобразную массу (IIIA степень).
o Тонкий, светло-коричневый струпсвидетельствует об ожоге IIIA степени. Плотный тёмно-бурый или тёмно-коричневый струп, не собирающийся в складку, с просвечивающими тромбированными венами и свисающими плёнками тонкого эпидермиса свидетельствует об ожоге IIIB-IV степени.
o Чувствительность.Все поверхностные ожоги вызывают жгучую боль. Плотный струп при глубоких ожогах боли не вызывает.
• Определить площадь поражения «правилом ладони» или «правилом девяток».
• Определить индекса Франка.
• Сформулировать диагноз: необходимо отразить вид ожога (термический, электрический, химический), его локализацию, степень, общую площадь поражения и обязательно площадь глубоких ожогов. Диагноз записывается следующим образом: площадь и глубина поражения указываются в виде дроби, в числителе которой приводится общая площадь ожога и рядом в скобках площадь глубокого поражения (в %), а в знаменателе — степень поражения (римскими цифрами). Далее указывают локализацию поражения, наличие шока, ингаляционной травмы и других повреждений.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 749;