ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

• Собрать анамнез: выяснить вид и продолжительность действия по­вреждающего агента, возраст, сопутствующие заболевания, условия по­лучения травмы (пожар, задымление помещения и т.д.), аллергический анамнез.

• Провести первичный осмотр: оценить общее состояние (сознание, цвет интактных кожных покровов, состояние дыхания и сердечной деятель­ности, наличие озноба, мышечной дрожи, тошноты, рвоты, копоти на лице и слизистой оболочке полости носа и рта).

• Провести первичный осмотр ожоговой поверхности.

o Цвет эпидермиса и дермы.Если ожог I—II степени, цвет розовый или красный; если IIIА-IIIБ-IV степени, цвет белый, жёлтый, тёмно-бурый или чёрный.

o Цвет обнажённой дермы(после отслойки эпидермиса). Если цвет ро­зовый или красный — ожог I—II степени; если IIIA — бледно-розовый или тёмно-багровый. При глубоких ожогах эпидермис плотно спаян с дермой и возможность определить её цвет отсутствует.

o Пузыримогут быть крупными и мелкими, наполнены прозрачной серозной (ожог II степени) или геморрагической жидкостью, которая быстро превращается в желеобразную массу (IIIA степень).

o Тонкий, светло-коричневый струпсвидетельствует об ожоге IIIA сте­пени. Плотный тёмно-бурый или тёмно-коричневый струп, не соби­рающийся в складку, с просвечивающими тромбированными венами и свисающими плёнками тонкого эпидермиса свидетельствует об ожоге IIIB-IV степени.

o Чувствительность.Все поверхностные ожоги вызывают жгучую боль. Плотный струп при глубоких ожогах боли не вызывает.

• Определить площадь поражения «правилом ладони» или «правилом де­вяток».

• Определить индекса Франка.

• Сформулировать диагноз: необходимо отразить вид ожога (термичес­кий, электрический, химический), его локализацию, степень, общую площадь поражения и обязательно площадь глубоких ожогов. Диагноз записывается следующим образом: площадь и глубина поражения ука­зываются в виде дроби, в числителе которой приводится общая пло­щадь ожога и рядом в скобках площадь глубокого поражения (в %), а в знаменателе — степень поражения (римскими цифрами). Далее ука­зывают локализацию поражения, наличие шока, ингаляционной трав­мы и других повреждений.