Диагностика. Если пострадавший в сознании или присутствуют сопровождающие лица, необходимо выяснить следующие аспекты.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Если пострадавший в сознании или присутствуют сопровождающие лица, необходимо выяснить следующие аспекты.
• Сколько времени прошло с момента получения травмы?
• Каков был механизм травмы (травма ныряльщика, падение с высоты головой вниз, падение предмета на голову и т.д.)?
• Есть ли у пострадавшего сопутствующая патология, психические нарушения?
• Все ли ЛС переносит пострадавший?
• Предшествовал ли травме приём алкоголя или наркотиков?
• Отмечает ли пострадавший изменения или нарушения чувствительности и/или двигательной активности в конечностях и какие?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Оценка уровня сознания по шкале комы Глазго (см. табл. 5-3 и 13-1). Максимальная оценка по шкале Глазго составляет 15 баллов (сознание не изменено), минимальная — 3 балла(смерть мозга). С помощью этой шкалы в некоторых случаях легко обосновать выбор метода лечения, например, интубацию трахеи при оценке менее 9 баллов.
• Оценка состояния жизненно важных функций организма по правилу ABCD (Airway — проходимость дыхательных путей, Breathing — оценка адекватности дыхания и проведение ИВЛ, Circulation — оценка гемодинамики и закрытый массаж сердца, Drugs — введение ЛС во время сердечно-лёгочной реанимации).
• Проведение неврологического осмотра: оценка сенсорной и моторной функции конечностей, нормальных и патологических рефлексов.
• Выявление симптомов спинального шока.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 501;