Лечение. При выявлении любого из указанных выше симптомов или синдромов пациент должен быть госпитализирован в стационар соответствующего профиля
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
При выявлении любого из указанных выше симптомов или синдромов пациент должен быть госпитализирован в стационар соответствующего профиля. В зависимости от первичного диагноза больных с острой тошнотой или рвотой госпитализируют в стационары разного профиля (рис 11-12).
Рис. 11-12. Дифференциальный диагноз и госпитализация при острой рвоте.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ
• Постельный режим, после прекращения рвоты предложить больному питьё.
• Щадящая диета, насильно не кормить.
• Приём ЛС, назначенных врачом.
Часто встречающиеся ошибки
Госпитализация больных при любом характере рвоты в инфекционный стационар.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ
Неотложная догоспитальная терапия показана только пациентам, состояние которых квалифицировано как неудовлетворительное: тяжёлое или средней тяжести, при нарушении витальных функций и выявлении симптомов которые могут быть расценены как осложнения рвоты:
o острый коронарный синдром;
o дегидратация;
o артериальная гипотония;
o гипокалиемия и тяжёлые нарушения сердечного ритма;
o нарушение функции внешнего дыхания с гипоксией и ацидозом;
o кровотечение из верхнего отдела ЖКТ, в том числе эметогенные травматические осложнения: разрывы слизистой оболочки кардии желудка — синдром Мэллори-Вейсса и трансмуральный разрыв пищевода.
Направление и объём неотложной фармакотерапии при острой тошноте и рвоте (рис. 11-13).
Рис. 11-13. Алгоритм неотложной помощи при тошноте и рвоте.
o введение назогастрального зонда для предотвращения аспирации рвотных масс;
o оксигенотерапия 35% О2;
o быстрая квалификация тяжести общего состояния больного;
o выявление угрожающих жизни осложнений;
o поддержание жизненно важных функций организма;
o симптоматическая антиэметическая терапия.
Регидратацию начинают с диагностики обезвоживания.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 699;