Диагностика. • Когда впервые возникли клинические признаки острого венозного тромбоза/тромбофлебита и какие?

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда впервые возникли клинические признаки острого венозного тромбоза/тромбофлебита и какие?

• С чем связывает пациент их появление?

• Динамика клинических проявлений (например, первоначальная локализация отёка либо место возникновения тромбофлебита, его выраженность, распространение на другие отделы конечности, характер и интенсивность болевого синдрома)?

• Какие препараты принимал больной (антикоагулянты, дезагреганты, флеботоники, НПВС) и какова была их эффективность?

• Были ли раньше тромботические осложнения?

• Чем они проявлялись?

• Уточнить наличие одышки, болей в грудной клетке, кровохаркания.

• Были ли эпизоды потери сознания?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Визуально оценить цвет кожных покровов симметричных отделов ниж­них конечностей, исследовать венозный рисунок (наличие цианоза) на голени, бедре, в паховой области, передней брюшной стенке, указать локализацию и распространённость участков гиперемии, гиперпигментации, зон болезненности при пальпации.

• Оценить температуру кожных покровов (тёплая, прохладная), наличие отёка конечностей, его выраженность и распространённость (опреде­лить периметр на голени и бедре).

• Исследовать артериальную пульсацию на всех уровнях, наличие глубо­кой и поверхностной чувствительности, объём активных и пассивных движений в суставах. Определить симптомы Хоманса, Мозеса.

• Провести общеклинический осмотр для исключения лёгочной эмболии.