МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.

Физико-химические эф­фекты: УФ-лучи проникают на глубину 0,1-1 мм.

Наименьшей прони­цаемостью обладает коротковолновое,

наибольшей - длинноволновое излучение.

Длинно и средневолновые УФ-лучи взаимодействуют пре­имущественно с белками протоплазмы клеток,

коротковолновые - с нуклеопротеидами ядер клеток.

В основе действия УФ-лучей лежит фотоэлектрический эффект - способность атомов и молекул погло­щать энергию кванта.

Для УФО харак­терны: фотолиз (распад белков на более простые, вплоть до аминокис­лот),

· фотореактивация (образование энзима для репаративного синте­за в ДНК),

· фотоизомеризация (вещества под влиянием УФО, не изме­няя своего химического состава, приобретают новые физико-химичес­кие и биологические свойства, образуется витамин Д),

· фотооксида­ция (усиливается перекисное окисление липидов, образуются биора­дикалы),

· фотобиосинтез (образование более сложных биологических молекул).

При УФО в коже происходят фотохимические процессы при­водящие к изменению белковых структур клеток с выделением гистамина, ацетилхолина, простагландинов и других БАВ.

Через 2-8 часов концентрация БАВ самая высокая, что вызывает расширение капилля­ров, усиление кровотока, повышение проницаемости клеточных мем­бран, изменение водного обмена, гидрофильности коллоидов клеток, соотношения между электролитами.

УФО повышает скорость некротических процессов в ране, акти­вирует стресс-реакцию, обладает первичным провоспалительным эф­фектом.

Физиологические эффекты: основными биофизиологическими ре­акциями на действие УФ-лучей является образование эритемы, пиг­ментация, бактериостатический, десенсибилизирующий и витаминообразующий (антирахитический) эффект.

Причем:

· ДУФ-излучение обладает выраженным пигментообразующим (меланинобразующим) действием,

· СУФ - оказывает эритемообразующее и антирахитическое действие,

· КУФ - бактерицидный эффект.

Длинноволновое УФО стимулирует пролиферацию эпидермиса с после­дующим образованием меланина в клетках,

Под влиянием УФО наблюдаются снижение повышенного артериального давления, расширение кровеносных сосудов, уменьшение содержания сахара в крови, повышение функции щитовидной железы.

Средневолновое УФО вызывает образование белка и активных форм кислорода, которые акти­вируют фагоцитоз выделением гистамина, гепарин, ацетилхолина,

Они вызывают, сокращение гладких мышц и повышение про­ницаемости и тонуса сосудов, на коже больного формируются эрите­мы с четкими краями, ровным красно-фиолетовым цветом, удерживающиейся от 12 часов до нескольких суток.

Эритема представляет со­бой очаг асептического воспаления, в котором происходит расшире­ние и переполнение кровью капилляров, изменение проницаемости сосудистой стенки.

Наблюдается не­большая отечность и болезненность кожи. На вторые сутки наступают некроз и некробиоз клеток эпидермиса.

На 3-4 день эпидермис утолщается за счет молодых клеток базального слоя, возникает шелушение клеток поверхностного слоя кожи,

На 4-7 сутки появляется пигментация.

В развитии эритемы важную роль играет нервная система.

Уг­нетение ЦНС, наркоз, повреждение головного и спинного мозга, трав­мы периферических нервов приводят к ослаблению и даже отсутствию эритемы.

Коротковолновое УФО

Под действием КУФ проис­ходит инактивация биосинтетического аппарата бактерий, денатура­ция и фотолиз нуклеиновых кислот и белков генома микроорганиз­мов, грибов и клещей за счет избыточного поглощения энергии кван­тов КУФ молекулами ДНК и РНК. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов приводят к разрушению аллергенов-поллютантов и снижению аллергической реакции

(при небольшой дозе активность бактерий повышается, при усилении воздействия наблю­дается бактериостатический и затем бактерицидный эффекты).

Наи­более чувствительны к УФО стрептококки, кишечная палочка, виру­сы гриппа, токсины, устойчивы - споры.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи вызывают в начальный период облучения кратковременный спазм капилляров с последу­ющим более продолжительным расширением субкапиллярных вен.

В результате на облученном участке формируется коротковолновая эри­тема красноватого цвета с синюшным оттенком. Она развивается че­рез несколько часов и исчезает в течение 1-2 суток. Следует помнить, что при длительном облуче­нии кожи коротковолновым ультрафиолетовым излучением витамин D₃ переходит в свой токсический дериват - токсистерин.

ПОКАЗАНИЯ.

ДУФ в сочетании с фотосенсибилизирующими пре­паратами (аммифурин, бероксан, псеберан, псорален, пувален) исполь­зуют для лечения псориаза, экземы, грибовидного микоза, витилиго, себореи и других заболеваний кожи (ПУВА-терапия);

СУФ - при рахите и патологии внутренних органов (пневмония, бронхит, бронхиаль­ная астма, язвенная болезнь, гастрит, аднексит), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, спондилез, миозит), заболеваниях нервной системы (полиневрит, миг­рень, неврастения, энцефаломиелит, рассеянный склероз, паркинсонизм, фантомные боли и др.);

КУФ - для обеззараживания помеще­ний, для поверхностной обработки инфицированных ран и слизистых оболочек (воспаление, бактерионосительство). Д-витаминообразующее действие УФО используют в профилактических целях у детей, бере­менных и кормящих.