Гнойный артрит. Гнойный артрит (arthritis purulenta) чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах, но возможно поражение и других.

Гнойный артрит (arthritis purulenta) чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах, но возможно поражение и других.

Этиология. Болезнь может возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с параартикулярных тканей, а также метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите, паратифе и т.п.

Клинические признаки. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях и клинических призна­ков проявления поражения сустава различают следующие ста­дии развития гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного синовита (эмпиемы суставов) общее состояние животного несколько угнетенное. Температура тела может быть повышена на 1 – 2°С. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит конечность в полусогнутом положении. Сус­тав несколько увеличен, контуры его сглажены. При пальпа­ции в области пораженного сустава отмечают болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2 –3-й день течения болезни скапливается значительное количество экссудата. В дивертикулах ощущается флюктуация. Пассив­ные движения сустава болезненны. При проникающих ранах из сустава выделяется мутный экссудат с хлопьями фибрина.

Капсулярная флегмона. Общее состояние животного на этой стадии развития артрита ухудшается. Повышается темпе­ратура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма. У коров резко снижается молокоотдача. В крови наб­людают лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной форму­ле. На больную конечность животное не опирается. В спокой­ном состоянии удерживает ее в полусогнутом положении на весу. Сустав резко увеличен. Припухлость не имеет четких границ. При пальпации выявляют сильную болезненность. Ди­вертикулы, костные выступы пропальпировать не удается.

На 5 – 8-й день в капсуле сустава появляются очаги рас­плавления, образуются абсцессы, которые вскрываются, и гнойный экссудат проникает в подкожную клетчатку. В этом случае процесс переходит в стадию параартикулярной флег­моны.

Параартикулярная флегмона. До вскрытия абсцессов об­щее состояние животного угнетенное. Температура тела повы­шена. Пульс частый. Животное теряет упитанность. Припух­лость в области пораженного сустава горячая, болезненная, раз­литая и достигает значительных размеров, выше и ниже сустава воспалительный отек. Контуры сустава сглажены, дивертикулы не заметны. На больную конечность животное почти не опира­ется. Пассивные движения невозможны и попытка их выполне­ния сопровождается сильным беспокойством животного. После абсцедирования и образования свищей общее сос­тояние несколько улучшается, но функция конечности нару­шается из-за выраженного параартикулярного фиброзита (разроста соединительной ткани). В процесс вовлекаются все ткани, участвующие в образовании сустава, и заболевание на 3 –4-ю неделю с момента возникновения переходит в стадию гнойного остеоартрита.

Гнойный остеоартрит характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей. Суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации, во многих участках он распадается с образованием узур. В процесс вовлекается над­костница. Развивается оссифицирующий периостит. Отдель­ные свищи могут закрываться, но после абсцедирования по­являются в новых участках. При хроническом течении забо­левания усиленно разрастается грануляционная ткань с пос­ледующим ее превращением в фиброзную. В суставе развива­ются процессы обызвествления и оссификации новообразо­ванной ткани.

В стадии гнойного остеоартрита животное быстро теряет упитанность. Аппетит изменчивый. Наблюдают иногда по­вышение температуры тела. При движении у животного вы­ражена сильная хромота. Четко заметна атрофия мышц по­раженной конечности. Сустав резко увеличен, деформиро­ван, находится в полусогнутом состоянии, подвижность его ограничена, а пассивные движения невыполнимы. Припух­лость плотная, малоболезненная, местная температура не повышена.

Прогноз на стадии гнойного синовита может быть благоп­риятным, так как изменения в тканях сустава обратимы; при своевременном лечении они ослабевают и полностью исчеза­ют. При капсулярной флегмоне прогноз сомнительный, а на стадии параартикулярной флегмоны и гнойного остеоартрита неблагоприятный. В случае гнойного остеоартрита копытного и венечного суставов у парнокопытных животных возможна ампутация одного пальца и в этих случаях прогноз благопри­ятный или осторожный.

Лечение. Необходимо учитывать стадии болезни. При гнойном синовите и капсулярной флегмоне хорошие резуль­таты дает применение протеолитических ферментов. Дополнительно при гнойном артрите внутримышечно следует вводить антибиотики про­лонгированного действия (бициллин-3, 6ициллин-5) из расче­та 10 – 20 тыс. ЕД/кг массы животного.

С целью уменьшения повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на пато­генную микрофлору полость сустава промывают раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания по­лости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный рас­твор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Если в области сустава имеется проникающая рана, то вводят только одну иглу, через которую инъецируют раствор. Экссу­дат в этом случае будет вытекать через рану. Сустав промы­вают медленно, для лучшего удаления экссудата его периоди­чески сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор. Пос­ле промывания и удаления раствора одну иглу удаляют, а через вторую вводят 300 – 500 тыс. ЕД антибиотика в малом объеме новокаинового раствора. Полость сустава промывают ежедневно в течение 2 – 3 дней. На область сустава наклады­вают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить так­же 2,5 мл гидрокортизона, 1 млн. ЕД бензилпенициллина в 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Показана также циркулярная новокаиновая блокада. На­ряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внут­ривенно глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство – артротомия. После фиксации животного в боковом положении и обезболи­вания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагное­ния. Проводят общую и местную противосептическую тера­пию.

У крупного рогатого скота при поражении копытного, ве­нечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.