Тендовагиниты

Тендовагинитом (tendovaginitis) называют воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Это заболевание чаще наблюдается у лошадей.

Острый серозный тендовагинит. Этиология. Заболевание возникает в результате перенап­ряжения какого-либо сухожилия во время работы; травмы, инфекции или инвазии. Перенапряжение наступает от непра­вильной постановки конечностей, недостатков ковки, консти­туциональной слабости сухожилий и использования лошади для тяжелой работы после продолжительного покоя. Кроме того, тендовагиниты развиваются после ушибов сухожилий копытом, прыжков, очень тяжелой работы, а также если жи­вотное запуталось в цепях и веревках. Они нередко сопро­вождаются кровоизлияниями в полость сухожильного влага­лища, фасцикулярными разрывами сухожилий и экскориаци­ей кожного покрова. Иногда тендовагиниты появляются при инфлюэнце, ревматизме, мыте, бруцеллезе, туберкулезе.

Клинические признаки. Отмечается повышение местной температуры, незначительная припухлость, ограниченная об­ластью воспалившегося сухожильного влагалища, болезнен­ность при его пальпации. Пассивные движения не вызывают защитной реакции со стороны животного. Хромота отмечается лишь в начале работы. Припухлость по ходу сухожилия, форма продолговатая, в виде шнура, тяжа, часто с перехватами. Пун­кция сухожильного влагалища дает серозный экссудат.

Лечение. Животно­му предоставляют покой. Накладывают давящую повязку с последующим увлажнением наложен­ного бинта холодной во­дой, показан холод. При накоплении в полости су­хожильного влагалища серозного экссудата про­изводят пункцию, отса­сывают экссудат и в по­лость вводят 10 – 15 мл 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном. С устранением воспалительных явлений применяют тепло и массаж. Показа­ны проводки.

Гнойный тендовагинит. Характеризуется гнойным воспалением сухожильного влагалища с накоплением гнойного экссудата в его полости.

Этиология. Острый гнойный тендовагинит возникает пос­ле проникающих ранений сухожильного влагалища, вслед­ствие перехода гнойного процесса с окружающих мягких тка­ней, а также гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мыте, катаре верхних дыхательных путей и сеп­сисе с метастазами. Наиболее частыми причинами служат ко­лотые раны, нанесенные вилами, повреждения колючей про­волокой, резаные раны, абсцедирующие и гнойно-некротичес­кие флегмоны. Возбудителями гнойных тендовагинитов явля­ются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и реже другие микробы.

Клинические признаки. Острые гнойные тендовагиниты всегда протекают с резкими местными воспалительными яв­лениями и симптомами общей инфекции и интоксикации. На всем протяжении пораженного сухожильного влагалища на­ходят выраженный воспалительный отек подкожной клетчат­ки. Самая осторожная пальпация вдоль инфицированного су­хожилия вызывает защитную реакцию со стороны животного. Пассивные движения крайне болезненны, а активные – резко ограничены. С самого начала болезни отмечается хромота. В покое животное держит больную конечность в согнутом поло­жении и опирается только зацепом.

Наблюдается повышение местной и общей температуры, общее угнетение, стенка сухожильного влагалища напряже­на, флюктуирует. При наличии раны или свища, сообщаю­щихся с полостью сухожильного влагалища, наблюдается обильное выделение гноя с примесью синовии. Регионарные лимфатические узлы увеличены в объеме и болезненны при пальпации.

Лечение. Основной метод лечения гнойных тендовагини­тов – оперативный. Необходимо как можно раньше вскрыть полость нагноившегося сухожильного влагалища в нижней его части и этим предотвратить некроз сухожилия, а также соз­дать условия для стока гнойного экссудата.

Животным предоставляют покой. В начале болезни про­изводят пункцию и промывание сухожильного влагалища рас­творами сульфацила натрия, фурацилина, антибиотиками на 0,5%-ном новокаине. Рекомендуются спиртовые высыхающие повязки. Это все продолжают в течение 5 дней, если улучше­ния не наступает, вскрывают. Дренаж сухожильного влагали­ща недопустим, поскольку он способствует омертвению сухо­жилия. В зависимости от показаний назначают сердечные и стимулирующие средства, антисептики; по окончании острых явлений – проводку животного.