Уровень сохранения сознания

Уровень сохранения сознания можно определить по реакции на словесные, тактильные, зрительные и болевые стимулы. Сначала определяют спонтанные движения, которые свидетельствуют о сохранности путей, идущих через ствол мозга. При отсутствии реакции на вербальную (словесную) стимуляцию используют тактильные, затем болевые стимулы, включая давление на грудину или на ногтевую фалангу I пальца руки.

Реакция больного может проявляться адекватными движениями конечностей (осознанное движение), быть хаотичной, нескоординированной или отсутствовать вообще, что свидетельствует о тяжелом угнетении сознания. При асимметричных движениях конечностями правой можно предполагать поражение кортикоспинального пути.


Оценка тяжести комы

1. Количественная, бальная оценка тяжести комы проводится по шкала г. Глазго.

Таблица №2 Шкала комы по г. Глазго (Великобритания)

 

Признаки Описание теста Оценка в баллах
1. Открывание глаз Самостоятельно открывание глаз
   
Открывает глаза по просьбе
При надавливание на точку выхода надглазничного нерва или ноготь, открывает глаза на боль
Глаза не открывает
2. Вербальная реакция Ориентирован, может назвать больницу, где день, месяц, год
  он находится, день, месяц, год  
Спутанность сознания, пациент говорит предложениями, но дезориентирован в месте и времени
Речь бессвязная, отвечает отдельными словами, а не предложениями
   
Нечленораздельные звуки
Речь отсутствует
   
3. Двигательная реакция Пациент полностью выполняет все инструкции
     
Тянется к месту нанесения болевого раздражения, пытаясь оттолкнуть руку врача (например, при давлении на точку выхода надглазничного нерва поднимает руку выше подбородка)
   
   
При надавливание на ногтевое ложе пациент отдергивает руку
   
При надавливании на ногтевое ложе пациент сгибание руки в локте, иногда это сопровождается сжатием кисти в кулак
При надавливании на ногтевое ложе пациент разгибание руки в локте, иногда это сопровождается сжатием кисти
Пациент не реагирует на болевые стимулы
   
Суммарный балл 3 – 15

 

Общая сумма баллов по трем показателям может составлять от 15 баллов, что свидетельствует о полностью сохраненном сознании, до 3 баллов — соответствует глубокой коме.

 









Дата добавления: 2015-03-14; просмотров: 475; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2020 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.013 сек.