Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором

С целью профилактики различных заболеваний, связанных с водопотреблением, гигиенистами разработан ряд требований, предъявляемых к питьевой воде.

Во-первых, питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, во-вторых, безвредна по химическому составу и, в-третьих, иметь благоприятные органолептические свойства.

Достигаются эти требования осуществлением комплекса мероприятий:

- законодательных гигиенических мероприятий;

- выбором водоисточника;

- организацией зоны санитарной охраны водоисточника (ЗСО);

- очисткой, обеззараживанием и использованием специальных методов обработки воды;

- санитарной охраны водопроводной системы.

Различают две системы водоснабжения населения:

· централизованная – комплекс устройств, сооружений и трубопроводов, предназначенных для забора, подготовки или без нее, хранения, подачи к местам потребления питьевой воды и открытый для общего пользования;

· нецентрализованная (децентрализованная, местная) – сооружения, предназначенные для забора питьевой воды без подачи её к местам расходования, открытые для общего пользования или находящиеся в индивидуальном пользовании.

Централизованное водоснабжение осуществляется путем устройства водопровода. Современный водопровод может использовать воду открытых водоемов и подземных водоисточников.

Водопровод из открытых водоемов состоит из:

а) сооружения для отбора воды;

б) насосных установок для подъема воды;

в) сооружения для улучшения качества воды;

г) водопроводной сети.

Весь этот комплекс сооружений до водопроводной сети носит название головных сооружений. Для забора воды пользуются специальным приемником, который устраивается по течению реки выше населенного пункта.

Централизованное водоснабжение из подземных водоисточников организуется в основном для небольших сельских населенных пунктов, отдельных районов городов, иногда для отдельных учреждений. Преимущества его заключаются в том, что часто отпадает необходимость подвергать воду очистке, так как здесь вода надежно защищена от всех загрязнений; водозабор располагают в самом населенном пункте или вблизи него.

Для забора воды сооружают буровые артезианские скважины, которые представляют собой вертикальные шахты, доходящие до водоносного горизонта. По мере бурения, чтобы не осыпалась земля в шахту, вставляют обсадные кольца, которые укрепляют ее стенки. Для откачивания воды из скважины в ней устанавливают насос. Основным залогом санитарной безопасности такого водопровода является хорошая герметичность системы, особенно в местах сочленения обсадных труб.

Для нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения используются подземные воды. Путем устройства специального оборудования водозаборных сооружений (скважин без разводящей сети, шахтных и трубчатых колодцев, каптажей родников) осуществляться обеспечение групп населения и хозяйственно - бытовых объектов питьевой водой.

Выбор места для устройства скважин, колодцев и каптажей родников производится на основании геологических, гидрогеологических данных.

С целью охраны источников централизованного водоснабжения от загрязнений санитарным законодательством Республики Казахстан установлена зона санитарной охраны (ЗСО) источников водоснабжения, которая представляет собой территорию около водоисточника с особым санитарным режимом.

ЗСО состоит из трех поясов:

- первый пояс (строгого режима), который включает территорию расположения водозабора, водопроводных сооружений и служит для защиты места водозабора и водозаборных сооружений от загрязнения и повреждения;

- второй и третий пояса (ограничений), которые включают территорию, предназначенную для предупреждения микробиологического и химического загрязнения воды источников водоснабжения хозяйственно питьевого назначения.

Установление границы поясов ЗСО зависит от:

- вида источника водоснабжения (поверхностный или подземный);

- характера загрязнения (химическое, микробное);

- степени естественной защищенности от поверхностного загрязнения (для подземного источника);

- гидрогеологических или гидрологических условий.

Качество питьевой воды при централизованном водоснабжении должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении оценивается по микробиологическим и паразитологическим показателям согласно нормативам, представленным в таблице 4.3.

Общее микробное число (ОМЧ) определяется бактериологическим методом по количеству выросших колоний микроорганизмов из 1 мл исследованной воды. ОМЧ не должно превышать 50.

Исследование по общим колиформным бактериям проводится в течение 12 месяцев (года), при этом количество проб воды, отбираемых в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети, должно быть не менее 100 и превышение норматива не допускается в 95% проб.

Определение термотолерантных колиформных бактерий проводится при исследовании 100 мл воды трехкратно. Результат должен быть отрицательным.

Таблица 4. 3.

Микробиологические и паразитологические показатели качества питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (из санитарно-эпидемиологических правил и норм МЗ РК от 28.06.2004)

Определение колифагов и цист лямблий проводится только в системах водоснабжения из поверхностных источников перед подачей воды в распределительную сеть, а спор сульфитредуцирующих клостридий – при оценке эффективности технологии обработки воды. Результаты также должны быть отрицательными.

Безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по показателям содержания вредных химических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах, а также веществ антропогенного происхождения.

Из таблиц 4.4., 4.5., 4.6., 4.7. видно, что к показателям оценки качества питьевой воды по химическим веществам относятся обобщенные показатели, неорганические вещества, органические вещества и химические вещества, образующиеся в воде в процессе ее обработки.

При обнаружении в питьевой воде нескольких химических веществ, относящихся к 1 и 2 классам опасности и нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности (с.-т.), сумма отношений, обнаруженных концентраций каждого из них в воде к предельно допустимой концентрации (ПДК) не должна быть больше 1 (аналогично требованию к качеству воды водоемов).

Расчет ведется по формуле:

С_{1 факт} / С_{1 доп} + С_{2 факт} / С_{2 доп} …+ С_{п факт} / С_{п доп} ≤ 1,

где С₁, С₂, С_п - концентрации индивидуальных химических веществ 1 и 2 класса опасности: факт - фактическая, доп - допустимая.

Таблица 4. 4

Обобщенные показатели питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (из санитарно-эпидемиологических правил и норм МЗ РК от 28.06.2004)

Таблица 4.5.

Показатели по неорганическим веществам питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (из санитарно-эпидемиологических правил и норм МЗ РК от 28.06.2004)