Определения. Сотрясение ГМ (СГМ) - нарушение уровня сознания при закрытой ЧМТ (подробнее см

Сотрясение ГМ (СГМ) - нарушение уровня сознания при закрытой ЧМТ (подробнее см. в тексте)

Ушиб ГМ (УГМ) – на КТ имеются очаги повышенной и пониженной плотности (т.н. геморрагические ушибы), масс-эффект которых обычно меньше, чем их собственная величина. Обычно возникают в местах, где при внезапном торможении головы мозг ударяется о выпуклости внутренней поверхности черепа (напр., полюса височной, лобной и затылочной долей). В некоторых случаях при угрозе вклинения может быть показана хирургическая декомпрессия. См. с.659.

Повреждение по типу противоудара – в дополнение к возможным повреждениям мозга в месте непосредственного воздействия, сила, приложенная к голове, может вызвать повреждения мозга точно на противоположной стороне. Повреждения возможны в местах, аналогичных выше указанным.

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) - первичное повреждение, в основе которого лежит вращательное ускорение/замедление¹. При тяжелой форме могут наблюдаться геморрагические очаги в мозолистом теле и дорсолатеральных частях ствола мозга с микроскопическими признаками диффузного повреждения аксонов (аксональные ректракционные шары, микроглиальные звездочки, дегенерация волокон проводящих путей белого вещества). Часто считается причиной развития коматозного состояния непосредственно сразу после травмы при отсутствии на КТ объемных образований в ГМ² (хотя ДАП может встречаться и при СДГ³ и ЭДГ⁴)