Основные свойства сердца

Сокращение сердца происходит вследствие периодически возникающих процессов возбуждения сердечной мышцы. Это явление получило название автоматии.Способностью к автоматии обладают определенные участки миокарда, состоящие из специфической (атипической) мышечной ткани. Специфическая мускулатура образует в сердце проводящую систему – синусно-предсердный узел – водитель ритма сердца. От этого узла берет начало предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса). В области верхушки сердца ножки предсердно-желудочкового пучка загибаются вверх и переходят в сеть сердечных проводящих миоцитов (волокна Пуркинье), охватывающих рабочий миокард желудочков.

Возбудимость.При воздействии на сердечную мышцу различного рода раздражителями в ней возникают возбуждение и сокращение. Во время сокращения в мышце сердца возникают фазовые изменения возбудимости (рис. Фазовые изменения возбудимости сердца) ).

Рис. Фазовые изменения возбудимости сердца

А – кардиограмма; Б – изменение возбудимости сердечной мышцы;

1 – систола; 2 – диастола; 3 – абсолютная рефрактерность; 4 – относительная

рефрактерность; 5 – фаза повышенной возбудимости

Возбуждения появляются в проводящей системе сердца благодаря изменениям электрических потенциалов на поверхности клеточных мембран. Возникшее возбуждение из синусно-предсердного узла

быстро распространяется на клетки миокарда предсердий и в предсердно-желудочковый узел, из которого импульсы идут к миокарду желудочков. Прохождение импульсов через предсердно-желудочковый узел

замедляется, поэтому возбуждение достигает миокарда желудочков медленнее, чем миокарда предсердий. В связи с этим сокращаются вначале предсердия, а потом и желудочки. Во время сокращения (систолы) желудочков сердечная мышца не способна отвечать на новые раздражения. Этот период невозбудимости миокарда называют рефрактерной фазой. Это свойство сердечной мышцы во время систолы не отвечать дополнительным сокращением позволяет миокарду более полно и ритмично сокращаться, не испытывая утомления. При возбуждении сердечная мышца не чувствительна к какому-либо раздражению. Такое состояние невозбудимости называется абсолютной рефрактерностью.

Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий и желудочков и последующего их расслабления. У здорового человека в состоянии покоя сердце сокращается 60-70 раз в минуту. Сокращение сердечной мышцы называют систолой, ее расслабление – диастолой. Сердечный цикл имеет три фазы: систолу предсердий, систолу желудочков и общую паузу. Общая продолжительность сердечного цикла у человека равна примерно 0,8 с.

Началом каждого цикла считается систола предсердий, длящаяся 0,1 с. В этот момент миокард желудочков расслаблен, створчатые клапаны открыты, а полулунные клапаны закрыты. Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает в желудочки. По окончании систолы предсердий начинается систола желудочков, которая длится 0,3 с. В момент сокращения желудочков предсердия оказываются уже расслабленными, двухстворчатый и трехстворчатый клапаны, сообщающие предсердия с желудочками, закрываются. При сокращении мускулатуры желудочков кровь из них выталкивается в аорту и легочный ствол. Полулунные клапаны у начала аорты и легочного ствола открываются, их заслонки прижимаются к внутренним стенкам этих сосудов, и происходит изгнание крови из желудочков.

Сокращение желудочков сменяется их расслаблением – диастолой желудочков. Под действием высокого давления, создавшегося в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны этих сосудов закрыва ются, препятствуя возвращению крови в желудочки. После этого наступает период покоя всех камер сердца, или общего расслабления – общая пауза. На общую сердечную паузу приходится 0,4 с. Такого интервала между сокращениями достаточно для полного восстановления работоспособности сердца.

Во время каждого сокращения желудочков в сосуды выталкивается определенная порция крови. Ее объем, получивший название ударного, систолического, составляет 70-80 мл. За одну минуту сердце

взрослого человека, находящегося в покое, выталкивает в кровеносные сосуды 5-5,5 л крови. При физической нагрузке количество крови, перекачиваемой сердцем за одну минуту у здорового человека, увеличивается до 15-20 л.