УШИБ И ГЕМАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Гемартроз может быть при ушибе, разрыве связок, мениска, переломе надколенника, мыщелков бедра или большеберцовой кости, вывихе голени.
Клиника:
Боль в колене, в основном ощущается по передней поверхности, часто с локализацией в пораженном отделе;
|
Симптом выпячивания при умеренном количестве, симптом баллона (флюктуации) при значительном количестве крови в полости сустава.
Коленный сустав обследуется клинически и рентгенологически (при необходимости артроскопия) для диагностики повреждений.
Тактика лечения определяется характером внутрисуставного повреждения. В острый период производится пункция коленного сустава
Пункцию сустава осуществляют обычно на уровне середины надколенника, отступя 1-1,5 см от наружного или внутреннего края его. После прокола кожу сдвигают и лишь затем продвигают иглу через остальные слои тканей. Это делают с той целью, чтобы канал после удаления иглы оказался изломанным (для лучшей изоляции сустава от поверхности кожи). Давлением на верхний заворот жидкость перемещают в полость сустава, чем облегчается отсасывание его содержимого.
Пункцию верхнего заворота производят у латерального края надколенника на уровне верхнего края его, причем давлением на надколенник жидкость перемещают в верхний заворот сустава. Затем при необходимости накладывают давящую повязку.
«Золотым стандартом» определения тактики лечения при гемартрозах коленного сустава является ранняя лечебно-диагностическая артроскопия.
Дата добавления: 2014-12-17; просмотров: 1593;