Развитие паращитовидных желез
Паращитовидные железы — четыре самые маленькие железы внутренней секреции, общая масса которых всего 0,1 г. После рождения масса паращитовидных желез увеличивается до 30 лет у мужчин и до 45-50 лет у женщин. Они располагаются в непосредственной близости от щитовидной железы (а иногда в ее ткани) и вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Паратгормон повышает концентрацию кальция в крови, увеличивает его всасывание в кишечнике, способствует распаду костной ткани, повышает содержание фосфора в моче.
Паращитовидные железы у эмбриона появляются на ранней стадии развития (1,5 мес).
У новорожденных уровень кальция и фосфора в крови несколько снижен, что иногда приводит к возникновению приступов: посинению кожных покровов, тремору (подергиванию) и напряжению мышц и т. д. До конца подросткового периода содержание паратгормона в плазме детей выше, чем у взрослых, но наиболее интенсивный синтез его происходит в 4-7 лет.
В период первого и даже второго детства возможна относительная гипофункция паращитовидных желез, в связи с чем усиливается жажда, пропадает аппетит, повышается нервно-мышечная возбудимость, дети на различные раздражители реагируют подергиванием отдельных групп мышц. Гипофункция усугубляется Инфекционными заболеваниями.
Развитие вилочковой железы (тимуса)
Тимус выполняет иммунорегуляторные функции. Лимфоциты, образовавшиеся в
костном мозгу и лимфоидных органах, с током крови поступают в тимус, где они
проходят «иммунологическое обучение» и распределяются по всей лимфоидной системе. Лимфоциты находятся в тимусе в среднем 3-4 дня, их полный обмен происходит за 4-6 дней. Тимус вырабатывает различные гормоны. Одни гормоны активируют клеточный иммунитет, другие — воздействуют на синтез гуморальных антител. Выделяют следующие возрастные этапы развития тимуса:
1. Эмбриональный — до 1 года.
2. Раннедетский — от 1 до 3 лет.
3. Детский — от 3 до 8 лет, период наивысшего развития тимуса.
4. Подростковый, или t аннеинволютивный, — от 9 до 13-18 лет.
5. Юношеский — от 16 до 20 лет.
6. Взрослый — от 20 до 40 лет.
7. Старческий — после 40-45 лет.
При рождении вилочковая железа составляет 4,2 % массы тела, у 2-летнего ребенка — 2,2 % и у взрослого — 0,3 %. Максимальная относительная масса железы наблюдается в 2-3-летнем возрасте, а абсолютная — в период полового созревания. Затем железа начинает уменьшаться, масса у взрослого человека составляет 6 г.
Гормоны вилочковой железы тормозят активность половых желез, а половые гормоны вызывают постепенное уменьшение массы вилочковой железы, резко снижая ее функции.
Развитие поджелудочной железы
Поджелудочная железа находится рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, относится к смешанным железам. В ней образуется поджелудочный сок, играющий важную роль в пищеварении, и происходит секреция гормонов, принимающих участие в регуляции углеводного обмена, — инсулина и глюкагона.
Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков (островки Лангерганса). Отровки Лангерганса обнаруживаются уже у 44-миллиметрового эмбриона. Интенсивное развитие поджелудочной железы начинается с 6,5 мес. внутриутробной жизни и продолжается в течение первого периода жизни ребенка. У доношенных новорожденных поджелудочная железа в среднем весит 2,84 г, к концу 1 года масса поджелудочной железы превышает таковую у новорожденного в 4 раза. Второй скачок в развитии поджелудочной железы наблюдается в 5-6-летнем возрасте.
В 13-15 лет масса и размеры поджелудочной железы такие же, как и у взрослого человека. Полного развития она достигает к 25-40 годам, масса ее составляет у взрослых мужчин 71,9-73,6 г, женщин — 69,1 г.
Островки Лангерганса продуцируют два гормона — инсулин и глюкагон.
Глюкагон повышает уровень сахара в крови (способствует превращению гликогена печени в глюкозу и выхода ее в кровь), поэтому в период недостатка пищи в клетку поступает глюкоза. Действие глюкагона особенно важно для функционирования ЦНС. Между действием глюкагона и инсулина существует определенный
синергизм: глюкагон мобилизует гликоген, а инсулин обеспечивает использование полученной при этом глюкозы, открывает «ворота» в клетку, т. е. понижает концентрацию глюкозы в крови. Гипофункция инсулярного аппарата вызывает резкое нарушение углеводного обмена: развивается сахарный диабет, нарушается рост и развитие организма, происходит отставание в умственном развитии.
Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Среди больных сахар
ным диабетом от 3,5 до 8 % составляют дети. В детском возрасте при современ
ных методах лечения смертность, обусловленная сахарным диабетом, составляет
5 0,3-0,4 человека на 100 тыс. населения. <
Начало сахарного диабета у детей бурное, с быстрым развитием симптомов И тяжелым течением. Нередко отмечается извращение вкусовой чувствительности (кислое кажется соленым и наоборот). Иногда у. детей возникает помутнение хрусталика (катаракта) вследствие нарушения его питания.
Возникновению сахарного диабета способствуют наследственные и внешние
факторы: вирусы краснухи, кори, гриппа, гепатита, ветряной оспы, избыточное
питание, гиподинамия, стрессы и пр. -i4
Развитие надпочечников * >■•';
Надпочечники рано закладываются в эмбриогенезе. Они представляют собой пар-' ные железы массой 4-7 г каждая, располагаются на-верхних полюсах почек. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, имеющих разное происхождение и строение, различные функции: наружного — коркового и внутреннего — мозгового.
Во внутреннем, мозговом слое надпочечников образуются два гормона — адреналин и норадреналин. Адреналин и норадреналин очень рано появляются в мозговом веществе надпочечников. Они увеличивают силу и частоту сердечных сокращении, повышают АД, усиливают обмен веществ, тормозят работу пищеварительной системы.
Возрастные изменения в экскреции адреналина и норадреналина у человека практически не исследованы. Уже при рождении уровень экскреции этих гормонов равен уровню взрослого организма. Выделение гормонов в моче у молодых, зрелых и пожилых людей почти не изменяется с возрастом. У мужчин за сутки выделяется 2,7-14,6 мкг адреналина и 22-88 мкг норадреналина, у женщин 2,9-9,4 I и 19-81 мкг соответственно. Корковый слой синтезирует более 40 гормонов, которые можно разделить на следующие группы:
■ минералокортикоиды (альдостерон) — влияют на обмен ионов натрия, калия и воды;
■ глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон) — регулируют обмен белков, жиров, углеводов, оказывают катаболитический эффект и противовоспалительное действие;
■ половые гормоны (андрогены и эстрогены) — влияют на формирование вторичных половых признаков.
У плода синтез кортикостероидов определяется уже на 7-8 неделе развития. Общее развитие синтеза кортикостероидов в коре надпочечников зависит от активности ферментных систем и регулирующего действия АКТЕ Во внутриутробном периоде выделяют 4 этапа развития коры надпочечников:
1. независимая от гипофиза стадия начальной дифференцировки (10-15 дней);
2. быстрое увеличение железы под влиянием АКТГ плода;
3. независимое от АКТГ повышение активности (18-дневный плод);
4. постнатальное снижение функции первичной коры надпочечников.
Активность надпочечников наблюдается в 7-8 лет', 10 лет и особенно в пубертатный период.
Андростероидная функция надпочечников созревает значительно позже в результате позднего развития сетчатой зоны коры, которая отвечает за экскрецию андростероидов.
У детей до 8-10 лет андрогенов в крови практически нет, затем их количество постепенно увеличивается, с 20 до 30 лет происходит резкое возрастание, в дальнейшем их количество уменьшается.
Между надпочечниками и вилочковой железой существуют обратные взаимоотношения: повышение секреции кортикостероидов вызывает инволюцию тимуса, а избыточное функционирование вилочковой железы угнетает деятельность коры надпочечников.
Таким образом, экскреция кортикостероидов возникает в эмбриогенезе сравнительно рано, их общий уровень сначала медленно, а затем быстро нарастает в раннем постнатальном развитии, достигает максимума в ранней зрелости, далее гетерохронно снижается к старости.
Болезни надпочечников могут быть связаны как с избытком, так и с недостатком гормонов. Повышенная секреция половых гормонов (андрогенов) приводит у мальчиков к преждевременному развитию вторичных половых признаков, а у девочек появляются черты мужского телосложения. Гиперпродукция глюкокор-тикоидов характерна для синдрома Иценко - Кушинга. Избыток минералокорти-коидов (гиперальдостеронизм) наблюдается при синдроме Конна (опухоли коры надпочечников), который проявляется задержкой натрия в организме, повышением кровяного давления, мышечной слабостью, судорогами.
Гипофункция коры надпочечников вызывает тяжелые расстройства в организме человека. Она может проявиться в виде острой и хронической надпочечниковой недостаточности. Острая недостаточность возникает при повреждении надпочечников (кровоизлияние, тяжелые инфекции и др.) или резкой отмене кортикостероидов (преднизолона, гидрокортизона и др.) после их длительного применения с лечебной целью. Острая надпочечниковая недостаточность сопровождается резкой мышечной слабостью, понижением кровяного давления, нарушением пищеварения и др. Причинами хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) чаще являются туберкулезное поражение железы, аллергические процессы и др.
Развитие половых желез
В развитии половых органов мужского и женского организма имеется общность зачатков. На ранней стадии развития эмбриона различить пол по строению половых желез и наружных половых органов невозможно (бесполая стадия). Первые зачатки наружных половых органов появляются в начале 2 месяца внутриутробного развития.
Женские половые железы. В женском организме специфическую
половую эндокринную функцию выполняют яичник-и, регулируемые фолликуло-
стимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим и лют,ёотрогщым гормонами гипо
физа. „ ;
В яичниках новорожденных девочек примерно 300-400 тыс фолликулов (пузырьков). В некоторых фолликулах образуется полость, заполненная-фолликулярной жидкостью, содержащей гормон эстрон. Полного развития фолликулы яичника достигают в период половой зрелости (13-15_лет). После первой овуляции в яичнике образуется еще один гормон — прогестерон, продуцируемый клетками желтого тела (временная железа, образующаяся из липнувшего фолликула).
Таким образом, яичники выполняют внешнесекреторную (в них созревают яйцеклетки), и внутрисекреторную функции (секре'хируют гормоны).
Размеры и масса яичников у новорожденных девочек крайне малы. К 1 году их масса увеличивается в 2,5 раза. В 5-6 лет масса каждого яичника достигает 1 г, к 12 годам масса вновь увеличивается вдвое, к 20 годам яичник достигает предельной массы — 6,63 г.
Эстрогены влияют на рост и развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, а также стимулируют многие процессы обмена.
Выделяют три основных периода в половом развитии девочек:
1. Нейтральный, или асексуальный, — первые 6-7 лет жизни.
2. Пресексуальный — с 8 лет до первой менструации.
3. Пубертатный — от первой менструации до наступления полной половой зрелости.
В пубертатный период у девочек появляются менструации, появление которых свидетельствует о том, что яичники продуцируют созревшие яйцеклетки. Нормальным считается появление менструаций не ранее 11-12 лет и не позднее 17-18. В этот период девочка может забеременеть, но к нормальной половой жизни и деторождению она еще не созрела. Только к 20 годам, когда заканчивается развитие женского организма, возможна нормальная половая жизнь, беременность, роды.
Гипофункция половых желез у девочек вызывает усиленный рост длинных костей, формирование евнухоидных пропорций тела, задержку полового развития.
Гиперфункция половых желез приводит к раннему половому развитию, ранним менструациям.
С возрастом в организме девочки возникает ряд изменений, отражающих характер полового развития:
■ 8 лет — рост костей таза в ширину, начало формирования мягких тканей та
за, бедер;
■ 9 лет — усиление секреции сальных желез, особенно на лице;
" 9-11 лет — начало развития молочных желез;
■ 12 лет — появление волос в области половых органов, увеличение наружных и внутренних половых органов;
■ 13 лет — изменение щелочной реакции влагалищного секрета на резко кислую; i
" 14 лет — появление менструаций, сначала нерегулярных, без овуляции, затем — ежемесячных, появление волос в подмышечных впадинах; " 15 лет — выраженные женские изменения тела;
■ 16-17 лет — окончательное установление менструального полового цикла
с регулярной овуляцией.
Мужские половые железы (яички, или семенники) располагаются в кож -но-мышечном мешке — мошонке. Они выполняют две функции: в них развиваются мужские половые клетки — сперматозоиды; в них образуются мужские половые гормоны — тестостерон и ингибин. Тестостерон обусловливает специфические черты строения мужского организма, ингибин тормозящим образом действует на секрецию фолликулостимулирующего гормона передней доли гипофиза.
Интенсивный рост яичек совершается:
" от рождения до 1 года (размер увеличивается в 3,7 раза, а масса — в 3,6 раза);
" от 10 до 15 лет (размер увеличивается в 7,5 раза, а масса — в 9,5 раза). Простата (предстательная железа) и семенные пузырьки выполняют функцию добавочных желез полового аппарата. До наступления половой зрелости простата мала и представляет собой мышечный орган. Железистая часть ее развивается ко времени полового созревания и достигает взрослого строения к 17 годам.
Андрогены способствуют развитию вторичных половых признаков, стимулируют рост и развитие наружных половых органов, определяют рост волос на лице, стимулируют сперматогенез (созревание сперматозоидов).
При гипофункции яичек прекращается половое созревание, отсутствуют вторичные половые признаки, происходит позднее окостенение хрящей. При нарушении внутрисекреторной функции семенников половое развитие не происходит, развивается евнухоидизм.
Гиперфункция мужских половых желез вызывает преждевременное половое созревание, ускоренное физическое развитие с быстрым замедлением ростовых процессов.
Возрастные изменения у мальчиков, отражающие половое развитие: • 10-12 лет — начало полового развития — увеличиваются половой член и яички, происходит рост гортани;
■ 12-13 лет — усиление роста полового члена и яичек, начало оволосения в об
ласти половых органов;
I ■ 14 лет — изменяется голос, возникает набухание грудных желез;
■ 15 лет — пигментируется мошонка, возникает оволосение подмышечных впадин, начинается оволосение лица (появляется усы и борода), происходит значительное увеличение яичек, появляются первые поллюции (эякуляции);
■ 16-17 лет — усиление роста волос на лице, в подмышечных впадинах, оволосение на лобке приобретает мужской характер (в виде ромба).
Экскреция половых желез быстро увеличивается в период полового созревания и резко падает (особенно значительно у женщин) в позднем онтогенезе.
Быстрое развитие половых желез и соответствующее повышение экскреции половых гормонов в период второго детства (8-J2 лет — у мальчиков, 8-11 — у девочек), подростковом (13-16 лет — у мальчиков, 12-15 — у девочек) и юношеском возрасте (17-21 год — у юношей, 16-20 — у девушек) имеют большое значение для темпов роста, формообразования и интенсивности обмена веществ в эти периоды.
Поражение половых желез может возникнуть в результате хромосомной патологии, патологии эмбрионального развития, интоксикации, различных травм, крипторхизма (неопущение одного или двух яичек в мошонку), недостаточной функции других эндокринных желез и др.
Дата добавления: 2014-12-17; просмотров: 2205;