Спермициды

Это химические вещества, инактивирующие или убиваю­щие сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы полового тракта.

Состав спермицидов:

1. Спермоповреждающее вещество (сурфактант— повер­хностно-активное вещество, разрушающее клеточные мембранысперматозоидов):ноноксилон-9,октосилон-9, менфегол, хлорид бензалкониума.

2. Основание (носитель), создающее условия для действия химического агента: обволакивание шейки матки и удер­живание его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не избежал контакта со спермицидным ингредиентом.

Спермициды выпускаются в виде аэрозолей (пены), паст, гелей (крема), вагинальных пенящихся таблеток или суппози­ториев, растворимых суппозиториев или пленок, веществ, ис­пользуемых для смазки презервативов, пропитки для губок. Тип носителя спермицидов

1. Кремы, желе (вводят глубоко во влагалище с помощью апликатора); спермицидными агентами являются но-ноксилон-9 (Делфин, Концептрол, Рамзес, Ренделп ), октосилон (Коромекс, Орто-Гинол, Ралуек), хлорид бензалкониума (Алпагель, Фарматекс). Обеспечивается немедленная контарцептивная защита. При изолиро­ванном использовании эффект сохраняется 1 час, в со­четании с диафрагмой или колпачком — 6—8 часов.

Глава 12. Современные методы контрацепции 513

2. Свечи, таблетки вводят глубоко во влагалище за 10— 20 мин до полового акта. Спермицид— менфегол (Нео-сампун), хлорид бензалкониума (фарматекс). Защита наступает через 10—15 мин после введения и длится от 1 часа до 3—4 часов.

3. Вагинальная контрацептивная пленка вводится глубоко во влагалище до шейки матки за 15 минут до полового акта; содержит ноноксилон-9 (Женитим). Контарцептивная защита наступает через 15 мин после введения и длится более 1 часа.

4. Пена вводится с помощью апликатора, спермицидный агент — ноноксинол-9 (Делфин, Патентекс, Фарматекс, Эмко Коромекс). Немедленная защита, длящаяся 1 час.

Для увеличения эффективности спермицидные вещес­тва необходимо использовать вместе с барьерными или ритмическими методами. В течение 6—8 часов после ко­итуса запрещается спринцевание. Преимущества: немедленная эффективность (пена, крем); не влияют на лактацию; простота применения; дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта; защита от ЗППП. Недостатки: средняя эффективность (3—21 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования); необходи­мо ввести контрацептив во влагалище за 10—15 мин до полового акта; каждое введение эффективно только в течение 1—2 часов.

Противопоказания: аллергия на спермициды; генитальные аномалии.