ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE. Находят углубление в области входа во влагалище
(ОКОНЧАНИЕ)
Находят углубление в области входа во влагалище. Половые губы разводят в стороны на зажимах, и эпителий рассекают в поперечном направлении.
Тупым способом с помощью пальцев создают пространство между мочевым пузырем и прямой кишкой. Определив направление расслоения в нужном слое тканей, т. е. между лонно-пузырной шеечной фасцией впереди и периректальной фасцией сзади, полость необходимых размеров образуют только за счет осторожного пальцевого разъединения.
На сагиттальном разрезе показано разъединение тканей, законченное в 2 см от брюшной полости. Это предотвращает возникновение энтероцеле.
| 17 18 |
Следует выполнить тщательный гемостаз по всему объему полости.
В эту полость вводят покрытый кожей муляж.
На сагиттальном разрезе таза показан покрытый кожей муляж, введенный в новый влагалищный канал.
20 Для удержания муляжа на новом месте половые губы над ним сшива- ют по средней линии без натяжения узловыми нейлоновыми швами.
21 После удаления на 12-й послеопера-
ционный день пластического влага-
лищного муляжа следует осмотреть вновь созданное влагалище и промыть его физиологическим раствором. Необходимо изготовить и ввести новый влагалищный муляж из мягкой резины или силикона для постоянного ношения. Следует позаботиться, чтобы он не выступал наружу, за плоскость входа. В противном случае в области преддверия может возникать раздражение, боль, что способно вынудить пациентку отказаться от дальнейшего ношения муляжа.
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 3734;