ПЛАСТИКА СРАЩЕНИИ ПОЛОВЫХ ГУБ

Сращение малых половых губ является след­ствием различных деформаций урогенитально-го синуса. В большинстве случаев губы или про­сто разъединяют, или дополнительно исполь­зуют мазь с эстрогенами. В ряде случаев сра­щения невозможно разъединить консерватив­ным способом и требуется хирургическое вме­шательство.

Для обеспечения успеха операции очень важ­но выполнить тщательное предоперационное обследование. Иногда неясен пол пациента. Клитор можно принять за микропенис, а срос­шиеся малые половые губы - за мошонку с нео-пустившимися яичками. Необходимо полное цитогенетическое обследование. Необходимо

МЕТОДИКА:

Пациентка находится на спине в положе­нии для камнесечения под общим обезбо­ливанием. Тщательно и осторожно иссле­дуют наружные половые органы и наружное от­верстие урогенитального синуса.

С помощью педиатрического цистоскопа осматривают наружное отверстие уретры и влагалище.

В отверстие урогенитального синуса вво­дят большой зонд, и скальпелем произво­дят разрез по средней линии.

осторожно исследовать все отверстия, распо­ложенные ниже клитора/пениса с применени­ем анестезии.

Хирургическое лечение можно начинать только после полного обследования.

Физиологические последствия.После разве­дения сросшихся половых губ открывается нор­мальное влагалище.

Предупреждение.Следует внимательно ис­следовать все отверстия и ходы в пределах ма­лого таза. Под общим обезболиванием в них можно осторожно вводить серебряный прово­лочный или маточный зонд. Природу каждого отверстия необходимо установить до начала хи­рургических манипуляций.

0роговевающий эпителий больших поло­вых губ подшивают к слизистой мембра­не преддверия узловыми синтетическими рассасывающимися швами 4/0.

С наложением последнего шва восстанав­ливается нормальная женская анатомия. Катетеризации мочевого пузыря и тампо­нирования влагалища не требуется.