ПЕРЕДНЯЯ ПЛАСТИКА И ФОРМИРОВАНИЕ ДУПЛИКАТУРЫ ПО KELLY
(ОКОНЧАНИЕ)
Последний шов накладывают приблизительно в 2 см от уретро-пузырного угла.
| 1 |
0 Переднюю пластику начинают с наложения синтетических рассасы- вающихся швов нитью 0 на ЛПШФ, начиная с того же уровня, что и при наложении 1-го дупликатурного шва, т. е. в 1 см от наружного отверстия уретры. Швы должны накладываться только на ЛПШФ, но не на стенку пузыря.
| 1 |
1 Края слизистой влагалища разводят на зажимах в стороны. ЛПШФ сшивают рядом узловых матрацных швов в складку по средней линии рассасывающейся нитью 0.
12 Формирование дупликатуры ЛПШФ необходимо продолжать до полного устранения цистоуретроцеле.
| 1 |
3 Края слизистой влагалища удержива- ют в натяжении. Избыток слизистой иссекают. В нижней части рисунка показано поперечное сечение влагалищной трубки и сформированная дупликатура ЛПШФ.
| 1 |
4 Слизистую влагалища сшивают по средней линии узловыми синтетичес-кими рассасывающимися швами вниз к открытому отверстию влагалища. На края отверстия влагалища накладывают непрерывный шов рассасывающейся нитью 0, и влагалище остается открытым.
| I |
5 Показан окончательный результат передней пластики и формирования дупликатуры по Келли со швами на слизистой передней стенки влагалища. Видно обшитое, но открытое отверстие влагалища. Катетер Фолея введен через уретру.
| 1 |
6 Альтернативным способом катетери- зации мочевого пузыря является над- лобковая катетеризация с введением катетера Фолея (см. раздел 3).
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1152;