Общие сведения. Опрессовка теплообменников жёсткой конструкции и с линзовым компенсатором на корпусе проводится при снятых крышках
Опрессовка теплообменников жёсткой конструкции и с линзовым компенсатором на корпусе проводится при снятых крышках. Вода при гидравлическом испытании подаётся в межтрубное пространство. Появление воды в любой из трубок или в месте вальцовки трубки в трубной решётке указывает на дефекты в ремонте.
Общие сведения
В данной главе рассмотрены неотложные состояния, обусловленные угрожающими жизни аритмиями: ФЖ, ЖТ, ЭМД, асистолией, тяжелыми бради- и тахиаритмиями. Приведенные алгоритмы удобны в качестве общего руководства к действию, но они ни в коем случае не могут считаться исчерпывающими. Всегда при выборе лечения нужно учитывать индивидуальные особенности больного, причины возникновения у него аритмий. Нужно иметь в виду, что в области СЛР из-за трудности в организации научных исследований далеко не все общепринятые методы имеют под собой научную основу. Есть, однако, правила, справедливые в любых ситуациях:
• ориентироваться нужно на состояние больного, а не только на монитор ЭКГ;
• специализированные реанимационные мероприятия выполняют, не прекращая основных;
• любые схемы СЛР подразумевают, что нарушение ритма, вызвавшее остановку кровообращения, сохраняется и кровообращение не восстановлено;
• обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ, оксигенация крови, непрямой массаж сердца и дефибрилляция — эти меры эффективнее медикаментозного лечения и должны проводиться в первую очередь (до установки венозного катетера и введения препаратов);
• некоторые лекарственные средства (например адреналин, лидокаин и атропин)можно вводить эндотрахеально (через интубационную трубку),дозы при этом — в 2,5—3 раза выше, чем при в/в введении;
• в/в введение лекарственных средств (за несколькими исключениями) всегда производят быстро струйно;
• каждую инъекцию в периферическую вену завершают струйным введением 20—30 мл инфузионного раствора, после чего конечность приподнимают. Это ускоряет поступление препарата в центральный кровоток (процесс, занимающий 2—3 мин).
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 496;