Последующее лечение. Тяжелое повреждение сосудисто-нервного пучка пульпы и периодон-тальной связки при интрузии часто приводит к осложнению в виде внешней резорбции корня (рис

Тяжелое повреждение сосудисто-нервного пучка пульпы и периодон-тальной связки при интрузии часто приводит к осложнению в виде внешней резорбции корня (рис. 3-12). Лечение должно быть направлено на предотвращение или уменьшение этого осложнения.

После интрузии зуба с неполным развитием корня без проведения лечения клиническое обследование проводится на 3, 4, 6 неделе и затем через 3, 6, 12 месяцев после травмы для выявления признаков пульпарньк и периодонтальных осложнений и визуальной оценки спон­танной реэрупции. При выявлении рентгенологического просветления или корневой резорбции, канал немедленно очищают и заполняют пастой или порошком кальция гидроксида. Канал очищается и переза­полняется кальция гидроксидом с интервалом 3 месяца в течение 6-12 месяцев до окончательной обтурации. Если по истечении 12 месяцев формирование верхушки не завершилось, описанная процедура про­должается с 3-месячным интервалом до завершения ее формирования.

При интрузии зуба с полностью сформированным корнем и вы­полненной ортодонтической экструзией экстирпация пульпы прово­дится через две недели после повреждения. Затем в качестве временного

iuu экстренная помощь в стоматологии

заполнителя используется кальция гидроксид, как описано в предыду-щем параграфе, с последующей постоянной обтурацией корневого ка­нала.

После выполнения хирургической репозиции зуба при помощи щипцов шина ставится на 7-10 дней. Затем через 2 недели после по­вреждения выполняется экстирпация пульпы и применяется кальция гидроксид, как описано выше, до проведения постоянной обтурации корневого канала.