Общие сведения. Необратимый пульпит представляет собой стадию воспаления и дегенерации пульпы с характерной клинической симптоматикой в результате значительного повреждения
Необратимый пульпит представляет собой стадию воспаления и дегенерации пульпы с характерной клинической симптоматикой в результате значительного повреждения ткани пульпы. Причиной повреждения могут являться кариес (рис. 2-7) или кумулятивные эффекты от ранее перенесенных повреждений в результате проведения восстановительных процедур, травмы или других вмешательств В любом случае, величина повреждения и способность пульпы к восстановлению зависят от физиологических изменений и состояния ее ткани в момент повреждения Подобно обратимому, диагноз необратимого пульпита
Глава 2 Диагностика и лечение боли дентальногопроисхождения
Рисунок 2-7.
Д метальная полость в первоч н/челюстном мопяре, сообщающаяся с полостью зуба и
вызвавшая симптомы необратимого пучьпита
основывается на анамнестических и клинических признаках, которые необязательно точно отражают тяжесть повреждения ткани пульпы
Хотя этиология обратимого и необратимого пульпитов, в общем, одинакова, для необратимого пульпита не характерно исчезновение симптомов даже при устранении вызвавшей его причины Поэтому после постановки диагноза необратимого пульпита методом выбора является лечение корневого канала или удаление зуба.
Неспособность пульпы к восстановлению обусловлена рядом факторов, таких как ее физиологический возраст и характер повреждения В период от 20 до 70 лет число клеток пульпы уменьшается примерно на 50% Вместе с тем, наблюдается снижение васкуляризации пульпы (1). В результате, физиологически более старая пульпа имеет сниженную способность восстановления после повреждения Поэтому при возникновении пульпита большая часть ткани повреждается, так как при плохой васкуляризации затруднено адекватное удаление тканями токсических продуктов,
и снижается способность к репаративным процессам
Гистологически зона формирования абсцесса выглядит так же. как интенсивная воспалительная реакция. В начальной стадии процесса большая часть щльпы структурно интактиа, но при прогрес-сировании воспаления клеточная организация начинает разрушаться Воспаление распространяется апикально, иногда вовлекая в процесс
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 655;