Правець

  1. Визначення

Правець (tetanus) - гостре інфекційне захворювання, що ускладнює перебіг раневого процесу, що характеризується тонічними й клонічними судорогами, що виникають внаслідок ураження нервової системи токсином збудника.

  1. Актуальність проблеми

А)За даними ВООЗ, правцем щорічно занедужують більше 1 млн чоловік і близько 500 тис. з них гинуть

Б)Правець - неминучий супутник війн і надзвичайних подій, супроводжуваних достатком травматичних ушкоджень

В)У мирний час:

  1. Найбільше часто вхідними воротами є уколи, подряпини, садна, скалки стіп («хвороба босих ніг»)
  2. Природний імунітет до правця відсутній і не з'являється після перенесеного захворювання

- Завдяки активній імунізації проти правця захворюваність відносно невелика, але летальність посідає друге місце після сказу.

  1. Етіологія

А) Збудник правця Clostridium tetani, належить до облігатних анаеробів, високочутливих до дії кисню. Найважливіша біологічна особливість збудника – токсиноутворення.

Б) Токсин належить до категорії екзотоксинів, є найсильнішою бактеріальною отрутою

  1. Епідеміологія

Правцева паличка широко поширена в природі

Найбільш засіяні чорноземні й добре вгноєні ґрунти (південні, субтропічні й тропічні райони), куди збудник попадає з кишечнику травоїдних тварин

  1. Патогенез

А) Правцева паличка, розмножуючись у рані з анаеробними умовами (колоті, глибокі, погано дреновані рани), виділяє екзотоксин,

складається із двох фракцій

а)тетаноспазмин – ушкоджують нервову систему

б)тетаногемолізин – руйнує еритроцити

Б)Екзотоксин по рухових волокнах периферичних нервів і через кров проникає в спинний, довгастий мозок й у ретикулярну формацію стовбура

В)Токсин дезорганізує діяльність рухових центрів:

а) уражаютьсянейрони, які координують рухові імпульси – виникає судорожний синдром (клонічні й тонічні судороги)

б)генералізація правця супроводжується підвищенням збудливості кори (судороги на звукові, світлові, тактильні й ін. подразнення) і ушкодженням дихальних й інших центрів головного мозку

 

  1. Класифікація

А) По ознаці вхідних воріт

  1. травматичний правець (рановий, післяопераційний, післяпологовий, постінєкційний , після опіків, відморожень, електротравм)
  2. правець на ґрунті запальних і деструктивних процесів (виразки, пролежні, пухлини, що розпадаються)
  3. криптогенний правець (з нез'ясованими вхідними воротами)

Б) По поширеності

  1. загальний (розповсюджений): висхідна (з м'язів нижніх кінцівок) або спадна (з м'язів обличчя) форма
  2. місцевий (обмежений) - кінцівок, голови

В) По клінічному перебігу

  1. легка форма (інкубаційний період більше 20 днів)
  2. середньотяжка форма (інкубаційний період 15-20 днів)
  3. тяжка форма (інкубаційний період більше 7-14 днів)
  4. дуже тяжка (блискавична) форма (інкубаційний період до 7 днів)
  1. Клінічні прояви

Залежать від форми правця й періоду хвороби. Виділяють чотири періоди хвороби: інкубаційний (від 5 до 30 днів), початковий, розпалу (10-14 днів) і видужання (15-30 днів)








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 688;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.