ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Пациенты должны прекратить куре­ние (если это возможно) для уменьшения бронхиальной секреции. При наличии инфицированной мокроты могут потребоваться антибиотики. Применение бронходилататоров (предпочтительно через ингаляцию) может значительно уменьшить об­струкцию дыхательных путей. Иног­да могут потребоваться кортикосте­роиды для уменьшения бронхоспаз­ма.

Предоперационная физиотера­пия используется для облегчения дренирования мокроты; следует по­ощрять всех пациентов к выполне­нию дыхательных упражнений, ко­торые необходимы в послеопера­ционный период.

Пациенты с обструкцией пище­вода часто нуждаются в регидрата­ции, коррекции электролитов и в/в питании. Лаваж пищевода рекомен­дуется пациентам с сильно расши­ренным пищеводом.

Периоперативная дигитализация проводится в ряде центров у пожи­лых пациентов, подвергающихся то­ракотомии. Приобретает популяр­ность лечение низкими дозами ге­парина для снижения частоты глу­бокого венозного тромбоза и его последствий.

Пациентам следует дать необхо­димые разъяснения относительно предстоящего вмешательства и свя­занного с ним послеоперационного ухода. В частности, рекомендуется предупреждать пациентов о наличии грудных дренажей и о вероятном возникновении послеоперационной боли.