Изменения иммунитета при холангите

Экспериментальные исследования показали, что перевязка холедоха у абактериальных и лишенных эндотоксина животных не влияет на клеточный иммунитет, тогда как у обычных крыс она значительно его снижает.

Можно полагать, что подавление иммунитета при холес­тазе вызвано эндотоксином.

Изучение иммунных расстройств продемонстрировали грубые нарушения функции Т-лимфоцитов через 3 недели после перевязки холедоха (функция лим­фоцитов оценивалась путем определения их реакции на митоген - фитогемагглютиннн).

Это явление можно связать с появлением в плазме факторов, ингибирующих Т-клетки.

Такой ингибирующий эффект продемонстрировали LPS и альфа-2-глобулин, обнаруженные в повы­шенной концентрации у животных с холестазом. Трехкратное отмывание лимфоцитов не приводило к восстановлению их активности.

Это означает, что лимфоциты блокированы фактором, тесно связанным с клеточной мембраной.

Некоторое восстановление функции Т-клеток отмечается при внутреннем дренировании желчи.

Динамическое наблюдение показало, что после наружного дренирования желчи Куп­феровские клетки восстанавливали свою активность в течение 6 месяцев, но иммунодепрессия при этом сохранялась.

Анализируя вопросы развития сепсиса и функции макрофагов, выяснилось, что септи­ческий ответ может колебаться от незначительной реакции до полиорганной недостаточно­сти.

Прогрессирующая активность макрофагов в ране, легких, печени, почках и колебания в числе субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов и Т-супрессоров) сопровождались сниже­нием продукции таких цитокинов как интерлейкин-1 (IL-1) и повышением продукции про-стагландина Е-2 (PgE-2), что приводило к иммуносупрессии.