НЕВРОПАТІЯ ПРОМЕНЕВОГО НЕРВА

Невропатія променевого нерва виникає при стисненні нерва під час глибокого сну, фізичного перенапруження, зловживання алкого­лем ("суботній нічний параліч"), посилюється під час переохолодження кінцівки. Погана захищеність променевого нерва сприяє частим трав­мам (рис. 5.6).

Існують паралічі, при яких страждають й інші нерви плечового сплетен­
ня, але променевий нерв найчастіше. Променевий нерв ушкоджується

також при переломах і неправильно зробленій ін'єкції у зовнішню поверхню
плеча. Клінічна картина розвивається гостро. Біль й трофічні розлади відмічають­ся рідко. Насамперед порушується рухова функція: хворий не може міцно стиснути руку, утруднена не тільки тонка робо­та (писання, в'язання), а й груба. Як правило, чутливість порушується в зоні "анатомічної та­бакерки" на кисті. Тривалість захворювання — З—5 місяців.

Треба звернути увагу на те, що при цьому захворюванні велике значення має лікування положенням, яке здій­снюється у такий спосіб: фіксуються променезап'ястковий суглоб і сугло­би пальців кисті з боку долонної по­верхні від кінчиків пальців до сере­дини передпліччя лонгетою, виготов­леною з фанери або картону.

Завдання лікувальної гімнастики:

• відновлення сили м'язів променезап'я-сткового суглоба, міжкісткових м'язів, м'язів-згиначів кисті й пальців;

відновлення сили м'язів: І—V пальців; супінаторів, пронаторів передпліччя; м'язів-розгиначів кисті, пальців.

Рис. 5.6. Топографія нервів й ар­терій присереднього краю перед­пліччя: 1 — плечова артерія; 2 — серединний нерв; 3 — ліктьова ар­терія; 4 — ліктьовий нерв; 5 — променева артерія; б — промене­вий 'нерв; 7 — м'язові гілки плечо­вої артерії-

При невриті променевого нерва визначають:

• наявність типової "звислої" кисті;

• обмеження або відсутність амплітуди рухів (розгинання передпліччя, кисті, пальців у п'ястково-фалангових суглобах, розгинання І пальця);

• утруднення супінації передпліччя, кисті;

відведення І, IV, V пальців від III пальця, І пальця — від II, відведення й приведення кист